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西山区人民医院患者就医体验与医疗服务满意度调查问卷
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您好！为持续优化
医院
就医服务流程、提升医疗服务质量、规范诊疗服务行为、改善群众就医体验，特开展本次匿名调查。本次问卷仅用于医院服务改进，答案无对错之分，请您根据本次就医真实经历如实填写。我们将认真吸纳您的意见建议，持续提升医疗服务水平。感谢您的信任与配合！
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1.
本次就医类型：
门诊就诊
住院治疗
单纯检查检验
取药服务
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2.
您的年龄段：
18岁及以下
19-40岁
41-60岁
60岁以上
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3.
本次就医陪同情况：
独自就医
家属陪同
免陪照护
其他人员陪同
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4.
您本次挂号的主要途径：
医院线下窗口
医院自助机
电话预约
线上预约挂号
其他正规渠道
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5.
您是否通过“黄牛”“号贩子”等非正规渠道购买挂号、检查名额：
从未有过
偶尔听说，未接触
曾遇到
本次通过该渠道就医
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6.
医院门诊预约挂号流程简便、渠道畅通，预约成功率高：
非常同意
同意
一般
不同意
非常不同意
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7.
医院检查检验预约、排队、报告领取流程便捷，等待时长合理：
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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8.
整体而言，医院就医流程便捷，无繁琐、低效等问题：
非常符合
基本符合
一般
不太符合
完全不符合
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9.
接诊医生、护士及其他工作人员服务态度热情、耐心、文明有礼：
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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10.
诊疗过程中，医务人员能够耐心讲解病情、治疗方案、用药及检查注意事项：
非常到位
基本到位
一般
不够到位
完全不到位
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11.
检查、取药、缴费、住院办理等各环节工作人员服务规范、高效便民：
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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12.
本次诊疗过程中，是否有医务人员推荐您到指定厂商、药店购买药品、耗材、器械等：
从未出现
偶尔提及
多次推荐
强制要求
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13.
本次诊疗过程中，是否有工作人员向您或家属索要、暗示索要红包、礼品、宴请等：
从未出现
口头暗示
明确索要
存在吃请、收礼行为
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14.
您对医院医务人员廉洁行医、规范诊疗的整体评价：
非常好
较好
一般
较差
非常差
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15.
您认为医院就医服务最需要改进的方面：
【多选题】
挂号预约流程
排队等待时长
工作人员服务态度
诊疗沟通讲解
检查检验效率
收费透明度
廉洁行医规范
就医环境设施
其他
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16.
关于医务人员推荐您到指定厂商、药店购买药品、耗材、器械等和工作人员向您或家属索要、暗示索要红包、礼品、宴请的线索收集（需要提供时间、科室、医生等信息）
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17.
对于优化医院医疗服务、改善就医体验，您有哪些宝贵意见和建议？
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