恭喜宝宝健康出院，非常感谢您参与此次住院体验的调查问卷！

（一）医院工作人员沟通
*
1.
1.护士沟通
1.1护士在做检查或治疗前，会向您和孩子解释为什么要做吗?
总是
经常
有时
从不
*
2.
1.2护士会用您和孩子能理解的方式解释事情吗?
总是
经常
有时
从不
*
3.
1.3护士倾听您的问题和担忧的情况如何?
总是非常认真倾听
经常认真倾听
有时认真倾听
很少认真倾听
从不认真倾听
*
4.
2.医生沟通
2.1医生在做检查或治疗前，会向您和孩子解释为什么要做吗?
总是
经常
有时
从不
*
5.
2.2医生会用您和孩子能理解的方式解释事情吗?
总是
经常
有时
从不
*
6.
2.3医生倾听您的问题和担忧的情况如何?
总是非常认真倾听
经常认真倾听
有时认真倾听
很少认真倾听
从不认真倾听
*
7.
3.其他工作人员沟通
3.1其他医院工作人员（如营养师、理疗师等）在做与孩子护理相关的事情前，会向您和孩子解释吗?
总是
经常
有时
从不
*
8.
3.2这些工作人员会用您和孩子能理解的方式解释事情吗?
总是
经常
有时
从不
*
9.
3.3这些工作人员倾听您的问题和担忧的情况如何?
总是非常认真倾听
经常认真倾听
有时认真倾听
很少认真倾听
从不认真倾听
（二）疼痛管理
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10.
1.医院工作人员对孩子疼痛的关注程度如何?
总是非常关注
经常关注
有时关注
很少关注
从不关注
*
11.
2.医院工作人员采取措施缓解孩子疼痛的效果如何?
非常有效
比较有效
有点效果
几乎没有效果
完全没有效果
（三）医院环境与设施
*
12.
1.病房的清洁程度如何?
非常干净
比较干净
一般干净
不太干净
非常不干净
*
13.
2.病房的安静成都如何，是否影响孩子休息?
非常安静，完全不影响
比较安静，基本不影响
一般，有点影响
比较吵闹，影响较大
非常吵闹，严重影响
*
14.
3.医院的餐饮服务质量如何?
非常好
比较好
一般
不太好
非常不好
*
15.
4.医院的娱乐设施（如儿童活动室、玩具等）对孩子的帮助程度如何?
非常有帮助
比较有帮助
有点帮助
几乎没有帮助
完全没有帮助
（四）出院沟通
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16.
1.在孩子出院前，医院工作人员是否向您解释了孩子出院后需要注意的事项?
非常详细地解释了
比较详细地解释了
简单解释了一下
几乎没有解释
完全没有解释
*
17.
2.您是否清楚孩子出院后需要服用的药物及用法?
非常清楚
比较清楚
有点清楚
不太清楚
完全不清楚
*
18.
3.医院工作人员是否为您安排好了孩子出院后的复诊事宜?
已经安排好，并且详细告知相关信息
已经安排好，但告知信息不太详细
说会安排，但还未确定具体信息
没有提及复诊安排
明确表示不负责安排复诊
（五）总体评价
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19.
1.您对孩子在这家医院的住院经历总体评价如何?
非常满意
比较满意
一般满意
不太满意
非常不满意
*
20.
2.您会向其他家长推荐这家医院吗?
肯定会
可能会
不确定
可能不会
肯定不会
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