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小学生心理健康调查问卷
录音中...
亲爱的同学：你好！这是一份了解我们小学生心理健康状态的问卷，请你根据自己最近一个月的真实感受作答，答案没有对错之分，我们会对你的回答严格保密。
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1.
姓名
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2.
您的性别：
男
女
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3.
班级
一1
一2
一3
二1
二2
二3
二4
三1
三2
三3
三4
四1
四2
四3
四4
五1
五2
五3
五4
六1
六2
六3
六4
第一部分：情绪状态调查，请根据你的实际情况选择最符合你的选项
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4.
我经常感到不开心或者难过
完全不符合
完全符合
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5
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5.
我常常对很多事情感到担心害怕
完全不符合
完全符合
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6.
我很容易发脾气或者烦躁
完全不符合
完全符合
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7.
我觉得做什么事情都没有意思
完全不符合
完全符合
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8.
我很少能感受到开心愉悦
完全不符合
完全符合
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9.
我总是会因为一点小事就情绪低落
完全不符合
完全符合
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第二部分：人际交往调查，请根据你的实际情况选择最符合你的选项
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10.
我很难和其他同学成为好朋友
完全不符合
完全符合
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11.
我害怕和老师说话交流
完全不符合
完全符合
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12.
我总是担心其他同学不喜欢我
完全不符合
完全符合
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13.
和大家在一起的时候，我感觉很孤单
完全不符合
完全符合
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14.
我很少主动和其他人一起玩耍交流
完全不符合
完全符合
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15.
我经常和同学发生争吵或者矛盾
完全不符合
完全符合
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第三部分：学习适应调查，请根据你的实际情况选择最符合你的选项
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16.
我特别害怕去上学
完全不符合
完全符合
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17.
我在课堂上总是无法集中注意力听讲
完全不符合
完全符合
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18.
我总是完不成老师布置的作业
完全不符合
完全符合
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19.
我考试的时候特别紧张，发挥不好
完全不符合
完全符合
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20.
我觉得学习对我来说特别困难
完全不符合
完全符合
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21.
我担心自己的学习成绩让老师和家长失望
完全不符合
完全符合
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第四部分：自我认知调查，请根据你的实际情况选择最符合你的选项
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22.
我觉得自己是一个没用的孩子
完全不符合
完全符合
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23.
我觉得很多事情都是自己做得不好
完全不符合
完全符合
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24.
我很不满意自己现在的样子
完全不符合
完全符合
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25.
我觉得自己比不上其他同学
完全不符合
完全符合
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26.
我很少能把一件事情做好
完全不符合
完全符合
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27.
遇到困难的时候，我觉得自己肯定解决不了
完全不符合
完全符合
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小学生心理健康调查问卷
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