大关县社会救助服务需求调研问卷

问卷说明:
       尊敬的居民朋友:
您好！本次问卷是大关县政府购买社会救助服务项目专项调研，旨在精准掌握低保、特困、低收入、困境儿童、留守老人、残疾人等困难群众实际生活与服务需求，优化“物质+服务”综合救助模式。问卷匿名填写，所有信息仅用于项目服务规划，严格保护您个人隐私，请根据真实情况作答，感谢您的配合！
第一部分:家庭基本情况
【填空题】1. 您的户籍所在地:乡（街道）村（社区）*
*
【单选题】2. 您的年龄:
A. 22岁以下
B. 22-40岁
C. 41-60岁
D. 60岁以上
*
【单选题】3. 您的文化程度:
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
【填空题】4. 家庭总人口:人*
填0或负数为无效
【填空题】5. 共同生活劳动力人数（16-65岁有劳动能力者）:人*
请填写0或正整数
*
【单选题】6. 您家庭当前享受的主要救助政策（选最主要的一项）:
A. 城乡居民最低生活保障（低保对象）
B. 低保边缘家庭
C. 特困供养人员（集中供养）
D. 特困供养人员（分散供养）
E. 三类监测低收入对象（脱贫不稳定户/边缘易致贫户/突发严重困难户）
F. 临时救助
G. 残疾人两项补贴（困难残疾人生活补贴/重度残疾人护理补贴）
H. 孤儿或事实无人抚养儿童基本生活保障
I. 高龄老人补贴
J. 同时享受上述多项政策（请注明:）
K. 未享受任何救助政策
第二部分:困难与需求评估
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7. 您家庭致困的主要原因:（可多选，最多选3项）【请选择1-3项】
A. 重病/慢性病长期治疗
B. 重度残疾/丧失劳动能力
C. 无劳动力或劳动力不足
D. 子女上学负担重
E. 突发意外灾害
F. 失业/无稳定收入来源
G. 赡养老人压力大
H. 住房困难
I. 其他（请注明）
*
8. 家中是否有以下特殊困难成员:（可多选）【多选题】
A. 重度残疾人
B. 失能/半失能老人
C. 独居/留守老人
D. 困境/留守儿童
E. 孤儿/事实无人抚养儿童
F. 慢性病重症患者
G. 无特殊困难成员（若选此项，不可选其他）
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【单选题】9. 家庭每月稳定总收入约为:
A. 1000元以下
B. 1000-2000元
C. 2000-3000元
D. 3000-5000元
E. 5000元以上
F. 收入不稳定，难以估算
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10. 您家庭日常生活中最突出的困难:（可多选，）【多选题】
A. 米面油等基本生活物资不足
B. 住房破旧或无稳定住房
C. 水电燃料等日常开支压力大
D. 冬季取暖、换季衣物短缺
E. 无稳定就业渠道，收入不稳定
F. 基本生活无困难
第三部分:社会救助政策享受与满意度
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【单选题】11. 您对现有低保、特困、临时救助等救助资金的发放是否满意?
A. 非常满意
B. 基本满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
【填空题】12. 您不满意的主要原因是:*
*
【单选题】13. 您家是否存在救助认定不及时、应享未享（漏保）或不应享而享（错保）的情况?
A. 从未遇到
B. 偶尔遇到
C. 经常遇到
D. 不清楚
*
【单选题】14. 近一年来，是否有工作人员主动上门了解您家庭情况（低收入监测预警摸排）?
A. 每月至少一次
B. 每季度一次
C. 半年一次
D. 一年一次
E. 很少上门（一年以内少于一次）
F. 从未上门
第四部分:健康与医疗需求
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【单选题】15. 家庭成员中是否有长期慢性病或重大疾病患者?
A. 无
B. 1人患病
C. 2人及以上患病
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16. 就医过程中存在哪些主要困难?（可多选，）【最多选择3项】
A. 住院、买药报销比例低，自费压力大
B. 出行不便，看病路途远
C. 无人陪同就医
D. 不了解医保、医疗救助报销政策
E. 缺乏日常体检和健康指导
F. 无就医困难
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【单选题】17. 您是否需要社工提供陪同就医、医保报销代办或健康科普等服务?
A. 非常需要
B. 偶尔需要
C. 不需要
第五部分:就业需求
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【选择题】18. 家中目前有劳动能力但失业、待业的人员数量:_____人（如无，请填0）
0人
≥1人
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19. 就业的主要阻碍是:（可多选，）【最多选择3项】
A. 无专业技能，找不到合适工作
B. 需照料老人/儿童/病人，无法外出务工
C. 残疾或体弱，只能从事轻体力活
D. 本地就业岗位少
E. 缺乏就业信息渠道
F. 其他（请注明:）
*
20. 您希望获得哪些就业帮扶?（可多选，）【最多选择3项】
A. 免费技能培训（如家政、养殖、手工制作等）
B. 就业岗位推荐
C. 创业小额贷款政策指导
D. 灵活就业政策讲解
E. 不需要就业帮扶
第六部分:老年人照护需求
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【选择题】21. 家中60岁以上老年人数量:_______人（如无，请填0）
0人
≥1人
【填空题】22. 其中失能或半失能老人数量:人（如无，请填0）*
*
【单选题】23. 家中老年人目前主要由谁照料?
A. 子女/亲属贴身照料
B. 独居，无人长期照料
C. 邻里或志愿者短时照看
D. 集中供养（敬老院/福利院）
E. 聘请护工或保姆照料
F. 其他（请注明:）
*
24. 您家老年人需要哪些养老照料服务?（可多选，）【多选题】
A. 定期上门探望、代购生活物资
B. 失能老人居家护理指导
C. 助餐、助洁、助行等便民服务
D. 老年心理陪伴、聊天慰藉
E. 集中供养政策咨询及入住协助
F. 不需要
第七部分:儿童关爱需求
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【选择题】25. 家中未成年子女（18岁以下）数量:_______人（如无，请填0）
0人
≥1人
【填空题】26. 其中留守儿童或困境儿童数量:人（如无，请填0）*
*
27. 家中儿童面临的主要困难是:（可多选）【多选题】
A. 父母长期外出，缺少监护陪伴
B. 学业辅导无人负责
C. 心理敏感、内向自卑
D. 生活、学习物资短缺
E. 残疾儿童康复困难
F. 无明显困难
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28. 您希望获得哪些儿童关爱服务?（可多选，）【多选题】
A. 课业辅导、兴趣活动
B. 心理疏导、情绪陪伴
C. 困境儿童救助政策咨询及代办
D. 假期托管关爱服务
E. 不需要
第八部分:残疾人帮扶需求
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【选择题】29. 家中持证残疾人数量:_______人（如无，请填0）
0人
≥1人
*
【选择题】29. 家中持证残疾人数量:_______人（如无，请填0）
0人
≥1人
*
【单选题】30. 家中残疾人最高残疾等级为:
A. 一级
B. 二级
C. 三级
D. 四级
E. 不清楚等级
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31. 当前残疾人帮扶中存在哪些困难?（可多选，）【多选题】
A. 不了解两项补贴申领政策
B. 行动不便，无法自主办理证件或申请
C. 缺乏康复器材或康复训练指导
D. 出行无障碍设施不足
E. 无帮扶困难
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32. 您希望获得哪些残疾人服务?（可多选，）【多选题】
A. 残疾证办理代办
B. 补贴政策上门宣讲
C. 居家康复指导
D. 无障碍改造申请协助
E. 不需要
第九部分:政策知晓与服务体验
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【单选题】33. 您主要通过什么渠道获取民政救助政策信息?（选最主要的一项）
A. 村干部上门讲解
B. 微信群、公告栏
C. 办事大厅咨询
D. 社工入户宣传
E. 很少知晓政策
F. 其他（请注明:）
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34. 您在办理救助业务时遇到的最大阻碍是:（可多选，）【多选题】
A. 材料复杂，不会准备
B. 不熟悉线上系统操作
C. 往返乡镇/县城路途远，办事不便
D. 流程繁琐耗时
E. 无办理困难
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【单选题】35. 您是否需要社工提供入户代办、材料整理、邻里索证等协助?
A. 非常需要
B. 偶尔需要
C. 不需要
*
36. 您希望政策以什么形式向您宣讲?（可多选）【多选题】
A. 入户一对一讲解
B. 村组集中宣讲会
C. 图文宣传手册
D. 线上短视频、微信群科普
E. 现场咨询答疑
F. 其他（请注明:）
第十部分:心理与矛盾调解
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【单选题】37. 您家庭是否存在因经济困难、照料负担或孤独等因素产生的负面情绪或心理压力?
A. 压力很大，经常焦虑低落
B. 偶尔有压力
C. 无心理压力
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【单选题】38. 您是否需要专业社工提供心理疏导或情绪陪伴服务?
A. 需要定期服务
B. 偶尔需要
C. 不需要
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【单选题】39. 您所在村（社区）是否存在救助纠纷、邻里矛盾或信访诉求等情况?
A. 经常有
B. 偶尔出现
C. 从未有
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【单选题】40. 您是否需要社工介入调解家庭或邻里矛盾?
A. 需要
B. 不需要
第十一部分:社工服务体验与评价
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【单选题】41. 近一年内，是否有社会救助服务工作人员上门走访您家?
A. 每月走访
B. 季度走访
C. 半年一次
D. 一年一次
E. 从未走访
*
42. 社工或工作人员上门提供了哪些服务?（可多选）【多选题】
A. 家庭情况摸排、信息核对
B. 救助政策讲解
C. 困难帮扶、物资慰问
D. 心理陪伴
E. 其他服务（请注明:）
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【单选题】43. 您对现有基层社会救助工作人员（含社工）的服务态度与专业水平是否满意?
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
【填空题】44. 您不满意的具体方面是:*
第十二部分:服务期望与开放建议
*
45. 您最希望社工增加哪几类服务?（）【最多选择5项】
A. 常态化入户探访
B. 救助业务全程代办
C. 医疗、就业、养老等个性化帮扶
D. 心理慰藉疏导
E. 儿童或残疾人专项关爱服务
F. 政策常态化宣传
G. 矛盾纠纷排查化解
H. 档案信息动态管理
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【问答题】46. 您认为当前我县社会救助工作存在哪些短板与不足?
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【问答题】47. 对于政府购买社工开展社会救助服务，您还有哪些需求、意见或建议?
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