仕头小学2025秋季开学心理情绪问卷调查（4-6年级）

       亲爱的同学们，欢迎返校！为了更好的帮助大家渡过开学适应期，心理老师准备了一个问卷，这个问卷是调查同学们的心情和感受的，不测验同学们的智力和学习能力，也与学习成绩无关。

       温馨提示：请你仔细回想在最近一星期中，这些问题使你感到困扰或者苦恼的程度，然后选择一个你认为最能代表你感觉的答案。
*
1.
姓名
*
2.
性别
男
女
*
3.
年级
4
5
6
*
4.
班级
1班
2班
3班
4班
*
5.
睡眠困难，例如难以入睡、易醒或早醒
0分“完全没有”
1分“轻微”
2分“中等”
3分“严重”
4分“非常严重”
*
6.
感觉紧张不安
0分“完全没有”
1分“轻微”
2分“中等”
3分“严重”
4分“非常严重”
*
7.
感觉容易苦恼或动怒
0分“完全没有”
1分“轻微”
2分“中等”
3分“严重”
4分“非常严重”
*
8.
感觉忧郁、心情低落
0分“完全没有”
1分“轻微”
2分“中等”
3分“严重”
4分“非常严重”
*
9.
感觉比不上别人
0分“完全没有”
1分“轻微”
2分“中等”
3分“严重”
4分“非常严重”
*
10.
附加题:是否需要一对一心理辅导
是
否
      亲爱的同学，如果你需要心理辅导，可以通过（1）班主任预约（2）找心理老师当面预约（3）心理信箱预约三种方式，永远不要忘记勇于求助的人最美哦。
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