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皮肤病生活质量量表(DLQI)
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此问卷旨在测量您的皮肤疾患在过去一周内对您的生活影响如何。请在每一问题内勾选一个方框?
请确认您回答了所有问题,谢谢!
*
1. 您是否有皮肤“发痒”或“疼痛”的感觉?
极其严重
严重
轻微
没有
*
2. 您是否因为皮肤问题而产生“尴尬”、“沮丧”、“难过”?
极其严重
严重
轻微
没有
*
3. 您的皮肤问题是否影响您逛街买东西、打理家务?
极其严重
严重
轻微
没有
*
4. 您是否因为皮肤不适而选择不同或特殊的衣服、鞋子?
极其严重
严重
轻微
没有
*
5. 您的皮肤问题是否影响您的社交、外出活动、或娱乐?
极其严重
严重
轻微
没有
*
6. 您是否因为皮肤问题而影响您做体育运动?
极其严重
严重
轻微
没有
*
7. 您的皮肤问题是否影响您工作或者读书? □ 否 □是
极其严重
严重
轻微
没有
*
8. 您的皮肤问题是否影响您和配偶或者好朋友、亲戚之间的关系?
极其严重
严重
轻微
没有
*
9. 您是否因为皮肤问题影响性生活?
不适用
极其严重
严重
轻微
没有
*
10. 您的皮肤问题是否造成日常生活上的不便?
极其严重
严重
轻微
没有
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皮肤病生活质量量表(DLQI)
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