五一假期研究生去向登记

各位同学，五一假期已经开启，请大家离校外出时，切实提高安全防范意识。现统计离校学生去向，以防出现特殊情况，确保同学们度过一个平安、愉快的假期~

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1.

姓名

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2.

学号

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3.

导师姓名

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4.

联系方式

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5.

假期去向

离校

留校

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6.

离校时间（如：5.1）

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7.

目的地地址（离校填写，尽量详细，仅用作统计：如XXX省XX市XX区XXX）

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8.

是否与导师请假

是

否

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9.

交通方式

火车

飞机

自驾

公共交通

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10.

预计返校时间（如：5.1）

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11.

紧急联系人手机号码

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