新疆生产建设兵团医务人员慢性病管理调查问卷

尊敬的医生/护士/健康管理人员:

您好!非常感谢您在百忙之中填写这份问卷!本次调查旨在了解医务人员在慢病管理工作中的现状与挑战,以及对移动医疗的看法和使用意愿,为优化当地慢病防控策略和健康服务提供参考依据,更好地服务于慢性病患者。本问卷匿名填写,所有数据仅用于学术研究,请您根据实际情况放心作答。您的每一份回答都对我们至关重要,衷心感谢您的支持与配合!

祝您工作顺利,生活愉快!

第一部分 基本信息调查

A1.您所在市(师)*
A2.您所在团(县)   社区(连)
*
A3.您的性别
*
A4.您的年龄 (从18到100)
*
A5.您目前所在科室
*
A6.您从事慢性病管理相关工作的年限
<5年
5-10年
11-20年
>20年
*
A7.您的最高学历
无专业学历
中专
大专
本科
硕士研究生及以上
*
A8.您的职称
正高级
副高级
中级
初级/未评级
*
A9.您的单位类别
三级医院
二级医院
疾控中心
社区卫生服务中心
社区卫生服务站
团医院
其他(请注明)
*
A10.您的职务
单位负责人
科室负责人
普通卫生技术人员
其他
*
A11.您目前主要从事的专业技术类别是
临床医疗(含全科)
护理
公共卫生
药学
检验/影像
其他(请注明)

第二部分:慢病管理现状与问题

*
B1.您认为您所在的单位目前慢病管理开展情况如何?
非常好
比较好
一般
不太好
非常不好
*
B2.您认为当前制约慢病管理效果的主要因素有(可多选,最多5项)
最多选择5项】
基层人力资源不足
医护人员培训不够
患者依从性差
信息平台不互通
双向转诊渠道不畅
缺乏绩效考核激励
医保政策不支持
多学科协作缺乏
医院领导不重视
医保支付方式不合理
其他(请注明)
*
B3.贵单位是否建立了针对慢病患者的电子健康档案并能与社区/医院互联互通?
已建立并完全互通
已建立但部分互通
已建立但未互通
未建立
*
B4.您认为目前双向转诊(上转和下转)存在的主要问题是(多选)
【多选题】
下转患者社区接不住
上转流程繁琐
缺乏转诊标准和协调员
患者不愿意转
信息传递不及时
其他(请注明)

第三部分:医防融合与延续性护理实施

*
C1.您所在的科室/单位开展出院后延续性护理(如电话随访、家庭访视)的情况是
总是开展(每位出院慢病患者均有,出院后1周内首次随访)
经常开展(大多数(≥70%)患者有,出院后1月内有随访)
有时开展(部分(30%-70%)患者有,时间不固定)
很少开展(仅在特殊情况下开展,覆盖面<30%)
从未开展
*
C2.(仅C1选D或E的人)如未开展或开展较少,主要原因(可多选):
【多选题】
人力不足
无绩效激励
患者不配合
缺乏经费
无规范流程
其他(请注明)
*
C3.您接受关于慢病管理专门培训的频率是?
总是(每季度至少1次)
经常(每年2-3次)
有时(每年1次)
很少(仅入职时或几年前参加过)
从未
*
C4.您接受关于社区赋能或医防融合专门培训的频率是?
总是(每季度至少1次)
经常(每年2-3次)
有时(每年1次)
很少(仅入职时或几年前参加过)
从未
*
C5.您认为当前绩效考核对慢病管理工作的激励程度如何?
激励非常强
比较强
一般
不太强
几乎没有激励
*
C6.您认为当前慢病管理的考核指标过于注重数量而非质量。
非常同意
比较同意
一般
不太同意
非常不同意

第四部分:管理效果自评

*
D1.近3个月(调查日往前推3个月),您所管理的高血压患者血压控制水平有何变化?
明显提升
有所提升
没有变化
有所下降
明显下降
不管理高血压患者
*
D2.您所管理的高血压患者中,血压控制达标的比例大约是?
80%以上
60%-80%
40%-60%
20%-40%
20%以下
*
D3.近3个月(调查日往前推3个月),您所管理的糖尿病患者血糖控制水平有何变化?
明显提升
有所提升
没有变化
有所下降
明显下降
不管理糖尿病患者
*
D4.您所管理的糖尿病患者中,血糖控制达标的比例大约是?
80%以上
60%-80%
40%-60%
20%-40%
20%以下

部分:慢病管理政策与体系评价

*

E1.您对当前慢病管理相关政策(如分级诊疗、医保支付方式、家庭医生签约服务制度等)的整体满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
E2.您认为当前慢病管理政策在以下哪些方面存在问题?(可多选)
【多选题】
医保支付方式不合理,缺乏对慢病管理的倾斜
分级诊疗制度落实不到位,双向转诊不顺畅
家庭医生签约服务激励不足,薪酬与工作量不匹配
家庭医生“签而不约”现象普遍,居民获得感不强
家庭医生团队人员不足,分工不清,协作不畅
疾控、医院、基层三者职责划分不清,协同机制缺失
绩效考核指标不合理,过于注重数量而非质量
信息化建设滞后,健康档案无法跨机构共享
基层人力资源不足,工作负荷过重
患者依从性差,自我管理能力不足
政策执行层面缺乏配套细则,落地效果差
其他
*

E3.您对完善慢病管理政策有什么建议?(可多选)

【多选题】
改革医保支付方式,向慢病管理倾斜(如按人头付费、打包付费)
完善分级诊疗制度,畅通双向转诊渠道
健全家庭医生激励机制,提高薪酬待遇
优化家庭医生绩效考核,以健康结果为导向而非签约数量
扩大家庭医生团队,明确成员分工与协作机制
加强家庭医生签约服务宣传,提升居民认知与信任
明确疾控、医院、基层三方职责分工,强化协同机制
推进信息化建设,实现区域健康档案互联互通
增加基层人力编制,减轻工作负荷
加强患者健康教育与自我管理能力培训
加大基层设备与药品配备投入
其他

第六部分:慢病防控政策评价

*
F1.慢病防控政策认知与落地情况
非常不同意不同意一般同意非常同意
我充分了解国家及地方发布的慢病防控相关政策文件要求
我充分了解国家及地方发布的慢病防控相关政策文件要求
慢病防控政策在基层落地执行时,有明确的实施细则与考核标准
慢病防控政策在基层落地执行时,有明确的实施细则与考核标准
慢病防控政策的要求与基层实际工作场景相匹配,可落地性强
慢病防控政策的要求与基层实际工作场景相匹配,可落地性强
*
F2.慢病防控体系建设
非常不同意不同意一般同意非常同意
我认为当前基层慢病防控体系的整体架构完善,各环节职责清晰
我认为当前基层慢病防控体系的整体架构完善,各环节职责清晰
我所在单位有完善的慢病防控工作管理制度与标准化操作流程
我所在单位有完善的慢病防控工作管理制度与标准化操作流程
*
F3.医防融合与分级诊疗运行效果
非常不同意不同意一般同意非常同意
我所在单位实现了临床诊疗与公共卫生服务的深度融合,无“两张皮”现象
我所在单位实现了临床诊疗与公共卫生服务的深度融合,无“两张皮”现象
我所在单位推行了“家庭医生+公卫人员”的慢病管理团队服务模式
我所在单位推行了“家庭医生+公卫人员”的慢病管理团队服务模式
慢病患者的分级诊疗路径清晰,不同层级医疗机构的转诊指征明确
慢病患者的分级诊疗路径清晰,不同层级医疗机构的转诊指征明确
我所在单位与上级医院建立了稳定的慢病分级诊疗协作机制
我所在单位与上级医院建立了稳定的慢病分级诊疗协作机制
慢病分级诊疗相关的医保报销政策能够有效引导患者在基层首诊
慢病分级诊疗相关的医保报销政策能够有效引导患者在基层首诊
*
F4.多部门协同与上下联动机制
非常不同意不同意一般同意非常同意
慢病防控工作中,卫健、疾控、医保、社区/乡镇政府等多部门建立了有效的协同机制
慢病防控工作中,卫健、疾控、医保、社区/乡镇政府等多部门建立了有效的协同机制
多部门能够联合开展慢病防控的科普宣传、高危人群筛查等工作
多部门能够联合开展慢病防控的科普宣传、高危人群筛查等工作
我所在单位与上级医院建立了常态化的慢病上下联动机制
我所在单位与上级医院建立了常态化的慢病上下联动机制
*
F5.资源配置情况
非常不同意不同意一般同意非常同意
我所在单位有充足的专职人员从事慢病防控相关工作
我所在单位有充足的专职人员从事慢病防控相关工作
我所在单位有完善的慢病防控所需的诊疗设备、检查仪器等硬件资源
我所在单位有完善的慢病防控所需的诊疗设备、检查仪器等硬件资源
我所在单位的慢病防控工作有充足的经费保障,能够满足日常工作需求
我所在单位的慢病防控工作有充足的经费保障,能够满足日常工作需求

第七部分:家庭医生签约服务

*
G1.您是否参与家庭医生签约服务工作?
*
G2.您目前负责管理的签约居民大约有多少人
*
G3.您从事家庭医生签约服务工作的年限是?
1年以下
1-3年
4-6年
7年以上
*
G4.您的家庭医生团队成员构成包括以下哪些?(可多选)
【多选题】
全科医生
护士
公卫人员
上级医院专科医生
药师/医技人员
其他(请注明)
*
G5.您认为团队内部成员的分工明确程度如何?
非常明确
比较明确
一般
不太明确
完全不明确
*
G6.您认为家庭医生团队内部成员的协作顺畅程度如何?
非常顺畅
比较顺畅
一般
不太顺畅
非常不顺畅
*
G7.您认为自己的专业知识和能力是否能满足家庭医生签约服务的工作需要?
完全满足
基本满足
一般
不太满足
完全不满足
*
G8.您认为签约居民对您的服务整体满意程度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
G9.您认为签约居民联系您或获得您团队服务的便捷程度如何?
非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷
*
G10.您在签约服务过程中主要遇到哪些困难?(可多选)
【多选题】
常见病/多发病诊疗能力不足
慢性病管理知识欠缺
急救知识和技能不足
医患沟通技巧不足
缺乏上级医院的技术指导
工作量大,负荷过重
信息化建设落后,数据无法共享
居民不配合,健康管理意识差
药品供应不全,医疗设备不足
其他(请注明)
*
G11.您认为“签而不约”(即只签约不接受服务)现象在您辖区普遍程度如何?
非常普遍
比较普遍
一般
比较少
几乎没有
*
G12.您认为居民不愿意签约或履约的主要原因是什么?(可多选)
【多选题】
不信任基层医生的技术水平
认为服务内容没用/没吸引力
担心乱收费
习惯去大医院看病
不知道有这项服务/对政策不了解
签约流程繁琐
已签约的亲友反馈效果不好
基层药品不全/设备不足
家庭医生数量少,联系不便
其他(请注明)
*
G13.您认为目前的签约服务费是否落实到位?
完全落实
基本落实
部分落实
很少落实
完全没有
*
G14.您认为目前双向转诊的流程顺畅程度如何?
非常顺畅
比较顺畅
一般
不太顺畅
非常不顺畅
*
G15.上级医院(医联体/医共体)对您的业务指导和支持情况如何?
非常充分
比较充分
一般
支持有限
几乎没有
*
G16.您认为目前的绩效考核对家庭医生签约服务工作的激励程度如何?
激励非常强
比较强
一般
不太强
几乎没有激励
*
G17.您认为绩效考核主要看重以下哪些方面?(可多选)
【多选题】
签约数量/覆盖率
居民满意度
服务质量/健康管理效果
工作档案/台账完整性
不清楚具体标准
其他(请注明)
*
G18.您对目前的薪酬待遇满意程度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
G19.您认为目前的激励措施主要存在哪些问题?(可多选)
【多选题】
收入水平过低,与工作量不匹配
绩效分配平均化,缺乏竞争性
职称晋升困难,职业发展空间小
缺乏精神奖励和社会认可
签约服务费发放不及时/不到位
没有签约服务费
其他(请注明)
*
G20.您认为当前家庭医生签约服务工作面临的最大困难是什么?(可多选
【多选题】
家庭医生数量不足,人力短缺
专业能力不足,培训机会少
工作量大,收入与付出不匹配
绩效考核不合理,激励效果差
信息化建设落后,数据无法共享
药品供应不全,医疗设备不足
上级医院支持不够,转诊不畅通
居民不信任、不配合,“签而不约”普遍
政策宣传不到位,居民认知度低
其他(请注明)
*
G21.您认为以下哪些措施最能提升家庭医生签约服务质量?(可多选
【多选题】
增加人员编制,扩大家庭医生队伍
加强专业培训,提升服务能力
提高薪酬待遇,建立与服务质量挂钩的绩效分配
简化签约流程,减少形式化工作负担
完善信息化系统,实现数据互通共享
保障药品和设备供应,改善硬件条件
强化上级医院对基层的业务指导和转诊协作
创新宣传方式,提高居民对政策的认知和信任
以居民需求为导向,设计个性化签约服务包
探索有偿增值服务,增强服务吸引力
其他(请注明)
*
G22.您希望通过哪些方式提升签约服务的吸引力?(可多选)
【多选题】
增加个性化/增值服务包
提高医保报销比例优惠
提供上门服务/家庭病床
加强与上级医院的转诊协作
改善服务态度和沟通
提供在线问诊/远程服务
提高家庭医生的技术水平
简化签约流程
加强政策宣传,提高居民知晓度
延长服务时间(如周末/夜间门诊)
其他(请注明)
*
G23.您认为慢病签约居民最需要但当前最缺乏的服务是什么?(单选)
更频繁的随访监测
更便捷的在线咨询
更个性化的健康管理方案
更畅通的向上转诊
更长期的处方(减少开药次数)
上门服务/家庭病床
心理支持与疏导
其他(请注明)
*
G24.总体而言,您对目前从事的家庭医生签约服务工作的满意程度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
G25. 您目前管理的签约慢病居民中,接受规范管理(每年至少4次随访)的比例大约是?
90%以上
70%-89%
50%-69%
30%-49%
30%以下
不清楚
其他(自填比例)
*
G26. 您目前管理的签约高血压患者中,最近一次随访血压达标的比例大约是多少?(血压<140/90mmHg)
90%以上
70%-89%
50%-69%
30%-49%
30%以下
不清楚
不管理高血压患者
其他(自填比例)
*
G27. 您目前管理的签约糖尿病患者中,最近一次随访空腹血糖达标的比例大约是多少?(空腹血糖<7.0mmol/L)
90%以上
70%-89%
50%-69%
30%-49%
30%以下
不清楚
不管理糖尿病患者
其他(自填比例)
*
G28. 您目前管理的签约慢病居民中,过去一年内至少接受过1次签约服务的比例大约是?
90%以上
70%-89%
50%-69%
30%-49%
30%以下
不清楚
其他(自填比例)
*
G29. 您目前管理的签约慢病居民中,病情稳定且获得长处方(一次性开具超过4周用量的慢性病用药,最长可达8)的比例大约是?
90%以上
70%-89%
50%-69%
30%-49%
30%以下
不清楚
其他(自填比例)
*
G30. 您目前管理的签约慢病居民中,过去一年内通过您团队向上级医院转诊的比例大约是?
5%以下
5%-10%
11%-20%
21%-30%
30%以上
不清楚
其他(自填比例)

部分:医疗服务提供者移动医疗使用情况

*

H1.您使用过移动医疗吗?

第九部分:医疗服务提供者移动医疗使用意愿量表

(即使您从未使用过移动医疗,也请根据您的理解或一般看法作答)
*
I1.绩效期望
1 非常不同意2 不同意3 一般4 同意5 非常同意
使用移动医疗能满足我日常患者管理工作的需求。
使用移动医疗能满足我日常患者管理工作的需求。
使用移动医疗能帮助我更高效地跟踪患者的健康状况。
使用移动医疗能帮助我更高效地跟踪患者的健康状况。
使用移动医疗能帮助我更全面地掌握患者健康状况。
使用移动医疗能帮助我更全面地掌握患者健康状况。
使用移动医疗提高了我的工作效率。
使用移动医疗提高了我的工作效率。
*
I2.努力期望
1 非常不同意2 不同意3 一般4 同意5 非常同意
学习如何使用移动医疗对我来说是容易的。
学习如何使用移动医疗对我来说是容易的。
移动医疗的操作流程清晰易懂。
移动医疗的操作流程清晰易懂。
我觉得移动医疗的功能设计合理、便于使用。
我觉得移动医疗的功能设计合理、便于使用。
整体上,移动医疗很容易使用。
整体上,移动医疗很容易使用。
*
I3.社会影响
1 非常不同意2 不同意3 一般4 同意5 非常同意
如果同事或科室主任推荐使用移动医疗,我也会尝试。
如果同事或科室主任推荐使用移动医疗,我也会尝试。
我所在医院/科室对移动医疗的看法会影响我的使用。
我所在医院/科室对移动医疗的看法会影响我的使用。
医院的政策或宣传推广会促使我使用移动医疗。
医院的政策或宣传推广会促使我使用移动医疗。
*
I4.促进条件
1 非常不同意2 不同意3 一般4 同意5 非常同意
我拥有使用移动医疗所需的设备(如电脑、智能手机)。
我拥有使用移动医疗所需的设备(如电脑、智能手机)。
医院提供了足够的技术支持和培训来帮助我使用移动医疗。
医院提供了足够的技术支持和培训来帮助我使用移动医疗。
我感受到了国家或地方政策对线上医疗服务发展的支持。
我感受到了国家或地方政策对线上医疗服务发展的支持。
当我使用移动医疗遇到困难时,可以获得IT或同事的帮助。
当我使用移动医疗遇到困难时,可以获得IT或同事的帮助。
*
I5.享乐动机
1 非常不同意2 不同意3 一般4 同意5 非常同意
使用移动医疗让我感觉操作顺畅、界面舒服。
使用移动医疗让我感觉操作顺畅、界面舒服。
使用移动医疗让我的工作更加得心应手。
使用移动医疗让我的工作更加得心应手。
总的来说,使用移动医疗是一个让人愉快的体验。
总的来说,使用移动医疗是一个让人愉快的体验。
*
I6.价格价值
1 非常不同意2 不同意3 一般4 同意5 非常同意
移动医疗的投入(时间、成本)是合理的。
移动医疗的投入(时间、成本)是合理的。
我认为为移动医疗付出的努力是值得的。
我认为为移动医疗付出的努力是值得的。
移动医疗带来的益处与其投入的成本相符。
移动医疗带来的益处与其投入的成本相符。
*
I7.习惯
1 非常不同意2 不同意3 一般4 同意5 非常同意
在需要管理患者时,使用移动医疗已经成为我的习惯。
在需要管理患者时,使用移动医疗已经成为我的习惯。
在需要处理患者事务时,我会首先想到使用移动医疗。
在需要处理患者事务时,我会首先想到使用移动医疗。
使用移动医疗来辅助工作对我来说已经很自然了。
使用移动医疗来辅助工作对我来说已经很自然了。
*
I8.信任
1 非常不同意2 不同意3 一般4 同意5 非常同意
我认为移动医疗平台的数据是准确可靠的。
我认为移动医疗平台的数据是准确可靠的。
我认为移动医疗不会泄露患者的个人信息。
我认为移动医疗不会泄露患者的个人信息。
我认为移动医疗提供的诊疗建议是值得信赖的。
我认为移动医疗提供的诊疗建议是值得信赖的。
我认为移动医疗的系统运行稳定可靠。
我认为移动医疗的系统运行稳定可靠。
*
I9.感知风险
1 非常不同意2 不同意3 一般4 同意5 非常同意
我担心使用移动医疗会存在患者隐私泄露的风险。
我担心使用移动医疗会存在患者隐私泄露的风险。
我担心移动医疗提供的数据不准确,影响诊疗决策。
我担心移动医疗提供的数据不准确,影响诊疗决策。
我担心移动医疗的服务质量达不到预期,引发医患纠纷。
我担心移动医疗的服务质量达不到预期,引发医患纠纷。
*
I10.使用意愿
1 非常不同意2 不同意3 一般4 同意5 非常同意
我打算尝试使用移动医疗。
我打算尝试使用移动医疗。
我对移动医疗很感兴趣。
我对移动医疗很感兴趣。
我愿意向同事推荐使用移动医疗。
我愿意向同事推荐使用移动医疗。
*
I11.使用行为(未来持续使用意向)
1 非常不同意2 不同意3 一般4 同意5 非常同意
我打算在未来继续使用移动医疗。
我打算在未来继续使用移动医疗。
我会在今后工作中坚持使用移动医疗。
我会在今后工作中坚持使用移动医疗。
我计划继续频繁使用移动医疗。
我计划继续频繁使用移动医疗。
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