居民基层医疗卫生服务现状与健康中国建设认知调查问卷

基本信息

您的性别：

A. 男

B. 女

您的年龄：

A. 18岁以下

B. 19–35岁

C. 36–59岁

D. 60岁及以上

您的居住地类型：

A. 城市社区

B. 乡镇街道

C. 农村村落

您的文化程度：

A. 小学及以下

B. 初中

C. 高中/中专

D. 大专及以上

您是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病：

A. 是

B. 否

您家中是否有60岁以上老人：

A. 有

B. 无

您家中是否有14岁以下儿童：

A. 有

B. 无

就医习惯与分级诊疗认知

10.

日常小病（感冒、发烧、轻微不适）您优先选择？

A. 社区/乡镇卫生院

B. 村卫生室

C. 县级医院

D. 市级大医院

11.

您是否签约家庭医生服务？

A. 已签约并经常使用

B. 已签约但很少使用

C. 听说过未签约

D. 完全不了解

12.

您是否了解国家“分级诊疗、基层首诊”政策？

A. 非常了解

B. 基本了解

C. 不太了解

D. 完全不了解

13.

您一般多久进行一次健康体检？

A. 每年一次及以上

B. 两三年一次

C. 身体不适才检查

D. 从不体检

14.

您不愿优先选择基层医院就诊的主要原因（可多选）？【多选题】

15.

基层医疗卫生服务体验与满意度

16.

您对基层医护人员服务态度满意度？

A. 非常满意

B. 满意

C. 一般

D. 不满意

17.

基层医疗机构的检查设备能否满足您日常就医需求？

A. 完全满足

B. 基本满足

C. 不太满足

D. 完全不满足

18.

基层医院常用药品、慢病药物供应情况？

A. 充足齐全

B. 基本够用、偶尔缺药

C. 经常缺药

D. 严重不足

19.

基层就医流程、医保报销便捷程度？

A. 非常便捷

B. 比较便捷

C. 一般

D. 繁琐不便

20.

您是否使用过基层线上预约、远程问诊等数字化医疗服务？

A. 经常使用

B. 偶尔使用

C. 从未使用

21.

“一老一小”健康保障与医养服务

22.

家中老人是否按时参加每年免费老年健康体检？

A. 全部按时参加

B. 偶尔参加

C. 基本不参加

23.

您认为社区上门随访、慢病管理、居家护理服务是否充足？

A. 非常充足

B. 基本充足

C. 不足

D. 严重不足

24.

您所在地区养老、医养结合健康服务完善程度？

A. 完善

B. 一般

C. 不完善

D. 不了解

25.

您家儿童疫苗接种、健康监测是否主要在基层完成？

A. 全部在基层

B. 大部分在基层

C. 基本不在基层

26.

社区是否经常开展儿童健康、近视防控、传染病科普？

A. 经常开展

B. 偶尔开展

C. 极少开展

D. 从未开展

27.

中医药服务与公共卫生科普认知

28.

您是否体验过基层中医馆服务（推拿、艾灸、针灸、体质辨识等）？

A. 经常体验

B. 偶尔体验

C. 从未体验

29.

您对基层中医药服务效果与价格的评价？

A. 性价比高、效果好

B. 一般

C. 效果较差

30.

您获取健康知识的主要渠道（可多选）？【多选题】

31.

您所在社区每年健康科普、义诊活动频次？

A. 每月多次

B. 每季度一次

C. 一年一次

D. 几乎没有

32.

您是否容易相信网络上非官方的养生谣言？

A. 容易相信

B. 偶尔相信

C. 基本可以辨别

33.

需求评价与意见建议

34.

您认为当前基层医疗最需要改进的方面（可多选）？【多选题】

A. 增加医护、中医、老年护理人才

B. 更新医疗检查设备

C. 扩充慢病药品、中医药品类

D. 简化就医、报销流程

E. 增加上门随访、居家康复服务

F. 加强健康科普宣传

G. 完善医养结合、老年健康服务

35.

您是否愿意参与大学生健康科普志愿活动？

A. 非常愿意

B. 可以尝试

C. 不愿意

再次感谢您的耐心填写！