注意力缺陷多动障碍(ADHD)筛查评量表(父母版)

亲爱的家长朋友们！父母根据孩子的实际情况填写。注：每个题目有四个选项(分别0 1 2 3分)。
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1.
在学校做作业或者其他活动时，无法专注于细节的部分或出现粗心的错误
从来没有
偶尔（每月几次出现）
每周几次出现
每天一次或多次
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2.
很难持续专注于工作或者游戏活动
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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3.
看起来好像没有听到别人对他说话的内容
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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4.
没办法遵循指示，也无法完成学校作业或家事（并是不由于对立性行为或无法了解指示内容）
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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5.
很难组织规划工作及活动
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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6.
逃避，或表达不愿意，或很难从事于需要持续性动脑的工作（例如学校作业或是家庭作业）
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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7.
会弄丢作业或活动所必需的东西（例如：学校作业，铅笔，书，工具，或玩具）
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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8.
很容易受外在刺激影响而分心
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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9.
在日常生活中忘东西
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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10.
在座位上玩弄手脚或不好好坐着
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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11.
在教室或其它必须持续坐着的场合，会任意离开座位
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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12.
在不适合的场合，乱跑或爬高爬低
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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13.
很难安静地玩或参与休闲活动
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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14.
总是一直在动或是像是装了个马达似的动个不停
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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15.
话很多
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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16.
在问题还没问完就急着回答
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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17.
在游戏中或团体活动中，无法排队或者等待轮流
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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18.
打断别人或干扰别人（例如：插嘴或打断别人的游戏）
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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19.
发脾气
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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20.
与大人争论
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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21.
主动地反抗或拒绝大人的要求与规定
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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22.
故意地做一些事去干扰别人
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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23.
因自己犯的错或不适当的行为而怪罪别人
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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24.
易怒的或很容易被别人激怒
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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25.
生气的及怨恨的
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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26.
恶意的或有报复心的
从来没有
偶尔（每月几次）出现
每周出现几次
每天一次或多次
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27.
小朋友的姓名
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28.
性别
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29.
请输入您的电话号码
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30.
请选择日期：孩子的出生日期
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31.
孩子的出生发育史有无异常？如早产、缺氧、剖宫产，运动语言等发育落后
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32.
孩子3岁前有无多动、注意力差、破坏行为 等？
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33.
24.孩子在幼儿园期间有无收到老师的反馈？如： 多动、不听指令、小动作多、反应迟钝
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