PTH自评量表

您发病过程中可能存在下列各种症状，如果医生能确切了解您的这些症状，就能给您更多的帮助，对治疗有积极影响。请阅读并回答以下每一项栏目，根据情况，选择栏目中相关症状程度最严重的分值。
*
1.
您的姓名：
*
2.
您的性别：
男
女
*
3.
您的年龄
*
4.
您的学历：
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
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5.
头晕、头胀、头重、头痛、眩晕、晕厥或脑鸣
没有
轻度
中度
重度
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6.
睡眠问题(入睡困难、多梦、噩梦、易惊醒、早醒、失眠或睡眠过多)
没有
轻度
中度
重度
*
7.
易疲劳乏力、精力减退
没有
轻度
中度
重度
*
8.
兴趣减退、情绪不佳、怕烦
没有
轻度
中度
重度
*
9.
兴趣心血管症状(心慌、胸闷、胸痛、气短)
没有
轻度
中度
重度
*
10.
易着急紧张、或担忧害怕、甚至惊恐、濒死感
没有
轻度
中度
重度
*
11.
习惯操心、多思多虑、且易产生消极想法
没有
轻度
中度
重度
*
12.
不易集中精神、注意力下降或记忆力减退
没有
轻度
中度
重度
*
13.
胃肠症状(腹胀、痛、嗳气、食欲差、便秘、便多、口苦、口干、恶心、消瘦)
没有
轻度
中度
重度
*
14.
肌肉酸痛(颈部、肩部、腰部、背部、腿部等)
没有
轻度
中度
重度
*
15.
易悲伤或伤心哭泣
没有
轻度
中度
重度
*
16.
手脚关节或身体某部位(麻木、僵硬、抽搐、颤抖、怕冷)
没有
轻度
中度
重度
*
17.
视物模糊、眼睛干涩、短期内视力下降
没有
轻度
中度
重度
*
18.
易激动烦躁、对声音过敏、易受惊吓
没有
轻度
中度
重度
*
19.
强迫感(强迫思维、强迫行为)
没有
轻度
中度
重度
*
20.
皮肤过敏、斑疹、瘙痒、或潮红、潮热、多汗
没有
轻度
中度
重度
*
21.
常关注健康问题、担心自己及家人生病
没有
轻度
中度
重度
*
22.
呼吸困难、易憋闷、喜大叹气、咳嗽或胁肋痛
没有
轻度
中度
重度
*
23.
咽部不适、喉咙阻塞感、鼻塞或耳鸣
没有
轻度
中度
重度
*
24.
易尿频、尿急、尿痛或会阴部不适
没有
轻度
中度
重度
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