皇桐镇龙波爱心托管班报名信息登记表

添加问卷说明
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1.
学生姓名
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2.
学生性别
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3.
学生民族
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4.
学生出生年月
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5.
学生就读学校
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6.
学生就读年级
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7.
学生身份证号（购买保险需要）
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8.
学生户籍所在地
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9.
学生现居住地
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10.
学生属于下面哪类群体（1）社会散居孤儿（2）事实无人抚养儿童（3）家庭（自身、监护）困境儿童（4）留守儿童（5）城市外来务工人员子女（6）新就业群体子女（7）其他
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11.
学生家长（监护人）姓名
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12.
学生家长（监护人）联系方式
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13.
学生家长（监护人）职业
（1）公务员/事业单位人员
（2）企业职员
（3）教师/医生等专业人员
（4）外卖配送员
（5）快递员
（6）网约车/出租车司机
（7）货车司机
（8）个体工商户
（9）商业/服务业员工
（10）务农
（11）其他
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14.
学生身体健康状况健康、一般、较差
健康
一般
较差
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15.
学生是否有过敏或禁忌症
是
否
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