2026年人民街健康教育需求评估问卷

各位人民街社区居民:
您好！我们是越秀区人民街社区卫生服务中心的调查员，为了解人民街居民对健康教育需求和满意度情况，就有关您对人民街社区卫生服务中心提供的健康教育需求及满意度情况向您进行调查。您的回答对我们非常重要，本调查采用匿名方式，请您放心如实地回答。非常感谢您抽出宝贵时间给予我们极大的支持和积极的配合！
第一部分:基本情况
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A1.您的性别:
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A2.您的年龄: （从1到100）
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A3.您的文化程度:
①初中及以下
②高中/中专/技校
③大专/本科
④研究生及以上
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A4.目前的工作状况:
在岗
下岗
退休/离休
学生
其他
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A5.您的所属居委是
第二部分:居民健康行为情况（请您在选择的对应选项号码上画“√”）
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B1.您的吸烟状态?
①目前吸烟
②从不吸烟（跳到B3）
③已戒烟（跳到B3）
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B2.若您目前吸烟，近一周平均每天吸多少支烟
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B3.您的饮酒状态?
①目前饮酒
②从不饮酒（跳到B5）
③已戒酒（跳到B5）
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B3.若您目前饮酒，平均每个月饮酒多少次
①6次及以上
②3-5次
③1-2次
④不到1次
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B5.近6个月内，您平均每周体育锻炼:
①6次及以上
②3-5次
③1-2次
④不到1次
⑤从不锻炼（跳到B7）
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B6.您平均每次锻炼多少分钟
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B7.与一般人比，您吃饭菜的咸淡口味如何?
①适中
②偏咸
③偏淡
④偏甜
⑤偏油
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B8.您的膳食结构为:
荤素均衡
荤食为主
素食为主
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B9.您平均一个星期有多少天会吃新鲜蔬菜
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B10.您平均一个星期有多少天会吃新鲜水果
第三部分:关于健康教育需求的情况（请您在选择的对应选项号码上画“√”）
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C1.您平时是否经常关注健康方面的信息
①经常
②偶尔
③不经常
④不关注
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C2.您希望通过以下哪种途径获取健康教育知识【多选题】
①电视、电台
②宣传小册子
③墙报、宣传栏
④书籍
⑤网络
⑥医护人员面对面指导
⑦专题讲座
⑧手机短信
⑨报纸
⑩其他
第四部分:您对各类别健康知识的需求情况
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D1.您对各类别健康知识的需求情况
需要不需要
1.中医养生及防病知识
1.中医养生及防病知识
2.心理健康知识
2.心理健康知识
3.常见家庭药物使用知识
3.常见家庭药物使用知识
4.如何防治高血压
4.如何防治高血压
5.男/女性保健知识
5.男/女性保健知识
6.食品卫生及食物中毒知识
6.食品卫生及食物中毒知识
7.伤害的应急处理
7.伤害的应急处理
8.家庭急救常识
8.家庭急救常识
9.膳食平衡知识
9.膳食平衡知识
10.如何培养健康生活行为
10.如何培养健康生活行为
需要不需要
11.常见传染病的防治措施
11.常见传染病的防治措施
12.颈椎病预防知识
12.颈椎病预防知识
13.亚健康防治知识
13.亚健康防治知识
14.艾滋病防治知识
14.艾滋病防治知识
15.旅游及外出工作健康指导
15.旅游及外出工作健康指导
16.老年人保健知识
16.老年人保健知识
17.突发公共卫生事件的应对
17.突发公共卫生事件的应对
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