《诚铭匠助残计划》残障人士需求调研问卷

尊敬的朋友：您好！为精准了解残障人士的生活、学习、就业及创业实际需求，为残障人士提供贴合所需的爱心帮扶、技能培训、创业支持服务，哈尔滨市香坊区诚铭匠社会工作服务中心开展本次问卷调查，用于《诚铭匠助残计划》公益项目数据分析与帮扶方案制定。本次问卷所有信息严格保密，恳请您根据自身真实情况填写，感谢您的配合与支持！
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1.
您的姓名
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2.
您的残疾证号 （20字）
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3.
您所在的地区
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4.
您的年龄
18周岁以下
18-30周岁
31-50周岁
51-60周岁
60周岁以上
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5.
您的残疾类型【多选题】
肢体残疾
视力残疾
听力残疾
言语残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
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6.
您的残疾等级
一级
二级
三级
四级
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7.
您目前的状态
居家休养
灵活就业
固定工作
自主创业
失业待业
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8.
您对以下支持服务的需求程度
无需求需求较低一般需求需求较高需求强烈
爱心物资帮扶
爱心物资帮扶
职业技能培训
职业技能培训
就业创业支持
就业创业支持
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9.
您最想学习的技能类型【多选题】
手工技能
电商技能
文职技能
便民技能
其他技能
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11.
您最需要的创业就业帮扶支持【多选题】
创业启动物资、设备支持
免费技术长期指导
线上电商运营教学
开店选址、门店规划指导
销售渠道资源对接
不需要创业就业帮扶
12.
除以上帮扶内容外，您还在生活、就业、创业方面有哪些困难和需求
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13.
电子签名
问卷星提供技术支持
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