| 无 | 轻度 | 中度 | 重度 | 极重 |
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| 1．即使没有什么事情提醒您，也会想起烧伤这件令人痛苦的事，或在脑海里出现有关画面 |
1．即使没有什么事情提醒您，也会想起烧伤这件令人痛苦的事，或在脑海里出现有关画面 | | | | | |
| 2. 经常做有关此事(烧伤)的恶梦 |
2. 经常做有关此事(烧伤)的恶梦 | | | | | |
| 3.突然感觉到痛苦的事件(烧伤)好像再次发生了一样（好像您再次经历过一样） |
3.突然感觉到痛苦的事件(烧伤)好像再次发生了一样（好像您再次经历过一样） | | | | | |
| 4. 想起此事(烧伤)，内心就非常痛苦 |
4. 想起此事(烧伤)，内心就非常痛苦 | | | | | |
| 5. 想到这件事情(烧伤)，就出现身体反应，例如：手心出汗、呼吸急促、心跳加快、口干、胃痉挛、肌肉紧张等 |
5. 想到这件事情(烧伤)，就出现身体反应，例如：手心出汗、呼吸急促、心跳加快、口干、胃痉挛、肌肉紧张等 | | | | | |
| 6. 努力回避会使您想起此事(烧伤)的想法或感觉 |
6. 努力回避会使您想起此事(烧伤)的想法或感觉 | | | | | |
| 7. 努力回避会使您想起此事(烧伤)的活动、谈话、地点或人物 |
7. 努力回避会使您想起此事(烧伤)的活动、谈话、地点或人物 | | | | | |
| 8. 忘记了此事件(烧伤)中的重要部分 |
8. 忘记了此事件(烧伤)中的重要部分 | | | | | |
| 9. 对生活中的一些重要活动，如工作、业余爱好、运动或社交活动等，失去兴趣 |
9. 对生活中的一些重要活动，如工作、业余爱好、运动或社交活动等，失去兴趣 | | | | | |
| 10. 感觉和周围的人隔离开来了 |
10. 感觉和周围的人隔离开来了 | | | | | |
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| 无 | 轻度 | 中度 | 重度 | 极重 |
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| 11. 感觉情感变得麻木了（例如，感受不到亲切、爱恋、快乐等感觉，或哭不出来） |
11. 感觉情感变得麻木了（例如，感受不到亲切、爱恋、快乐等感觉，或哭不出来） | | | | | |
| 12. 对将来没有远大的设想（例如，对职业、婚姻或儿女没有期望，希望生命早日结束） |
12. 对将来没有远大的设想（例如，对职业、婚姻或儿女没有期望，希望生命早日结束） | | | | | |
| 13. 难以入睡，或睡眠很浅 |
13. 难以入睡，或睡眠很浅 | | | | | |
| 14. 容易被激怒或一点小事就大发雷霆 |
14. 容易被激怒或一点小事就大发雷霆 | | | | | |
| 15. 很难集中注意力 |
15. 很难集中注意力 | | | | | |
| 16. 变得很警觉、或觉得没有安全感（例如，经常巡视你的周围，检查异常声音，检查门窗） |
16. 变得很警觉、或觉得没有安全感（例如，经常巡视你的周围，检查异常声音，检查门窗） | | | | | |
| 17. 容易被突然的声音或动作吓得心惊肉跳 |
17. 容易被突然的声音或动作吓得心惊肉跳 | | | | | |
