宜阳县中医院民主评议行风患者满意度调查问卷
（2026年4月）

       尊敬的患者：您好！为进一步提升医院服务质量，改善就医环境和服务态度，使我们的工作更能贴近您的需求，请您协助我们进行调研，如实填写您的真实感受，感谢您对我院工作的支持和信任！
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1.
您在医院入住的是哪个科室?
外二科
脑病科
内五科
康复科
外一科
骨伤科
呼吸科
心血管科
儿科
妇产科
重症医学科
五官科
肛肠科
肿瘤科
急诊科
老年医学科
北院区康复科
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2.
住院期间，护士对您是否尊重？
非常尊重
比较尊重
不太尊重
非常不尊重
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3.
住院期间，护士是否仔细倾听您讲话？
非常仔细
比较仔细
不太仔细
非常不仔细
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4.
住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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5.
住院期间，您对护士的服务态度和技术是否满意？
非常满意
比较满意
不太满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
非常不满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
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6.
住院期间，医生对您是否尊重？
非常尊重
比较尊重
不太尊重
非常不尊重
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7.
住院期间，医生是否仔细倾听您讲话？
非常仔细
比较仔细
不太仔细
非常不仔细
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8.
住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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9.
住院期间，您对经治医生的服务态度和诊疗技术是否满意？
非常满意
比较满意
不太满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
非常不满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
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10.
住院期间，您对所接触的医护人员医德医风是否满意？（是否有收受、索要红包、吃、拿、卡、要等情况）
非常满意
比较满意
不太满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
非常不满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
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11.
您在就诊过程中是否遇到生、冷、硬、推等现象?
从未遇到
偶尔遇到
经常遇到（如有请举例）
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12.
当您出现疼痛难忍或不适时，医务人员是否尽力帮您缓解？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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13.
首次用药时，医务人员是否告诉您此药的名称、功能和副作用？
总是告知
经常如此
有时如此
从未告知
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14.
您对医务人员及时告知您（或家属）的病情、诊疗方案、风险情况、特殊检查、高值耗材选择（手术患者）、费用情况是否满意？
非常满意
比较满意
不太满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
非常不满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
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15.
您对病房和卫生间的卫生情况是否满意度？
非常满意
比较满意
不太满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
非常不满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
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16.
晚上您的病房附近是否保持安静？
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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17.
您对院内的路标和指示是否满意（是否明确）？
非常满意
比较满意
不太满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
非常不满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
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18.
您或家属办理入院手续是否复杂？
非常简单
比较简单
比较复杂
非常复杂
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19.
您对医院窗口服务人员的态度是否满意？（住院处、收费处、药房、检查、检验等窗口科室）
非常满意
比较满意
不太满意（如有不满或不到位，请指出具体科室和事例）
非常不满意（如有不满或不到位，请指出具体科室和事例）
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20.
您对医院提供的餐饮是否满意？
非常满意
比较满意
不太满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
非常不满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
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21.
您对我院整体就医体验是否满意？（环境卫生、就医流程、医疗质量、诊疗效果等）
非常满意
比较满意
不太满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
非常不满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
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22.
您对医院各类信息（药品价格、医疗收费标准等）公开是否满意？
非常满意
比较满意
不太满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
非常不满意（如有不满或不到位，请提出您的意见和建议）
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23.
下面那个数字最能代表您对医院的整体评价？（1代表最差，10代表最好）
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24.
您是否会向亲朋好友推荐我们医院？
一定会
可能会
基本不会（请说明原因）
一定不会（请说明原因）
25.
感谢您的配合，请留下您宝贵的意见和建议！
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