📝 留守儿童现状与教育问题调查问卷

尊敬的家长朋友们：
您好！我是安庆职业技术学院婴幼儿托育服务与管理专业的学生。为了深入了解留守儿童的教育与成长现状，特开展此次问卷调查。本问卷仅用于学术研究，采用匿名形式，请您根据实际情况放心填写。非常感谢您的支持与配合！
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1.
您的身份是：
留守儿童本人
留守儿童的监护人（爷爷/奶奶/外公/外婆/亲戚）
农村中小学教师
村干部/社会工作者
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2.
留守儿童的性别：
男
女
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3.
留守儿童的年龄/年级：
小学低年级（1-2年级）
小学中高年级（3-6年级）
初中阶段（7-9年级）
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4.
父母外出务工情况：
父母双方均外出
仅父亲外出
仅母亲外出
选项4
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5.
您目前主要由谁监护？
爷爷奶奶
外公外婆
亲戚
自己
其它
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6.
监护人目前的文化程度是？
文盲或半文盲
小学
初中
高中及以上
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7.
父母与您/孩子联系的频率是？
每天一次或多次
每周2-3次
每月几次
很少联系（几个月一次）
几乎不联系
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8.
当遇到烦心事时，您通常会怎么做？
找父母打电话或视频倾诉
找爷爷奶奶或监护人说
找同学或朋友说
写日记或上网发泄
压在心里或谁也不说
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9.
您觉得自己目前的性格变得如何？
比较开朗，和父母在家时一样
有点内向、不爱说话
容易发脾气、暴躁
感到孤独、自卑
没感觉有什么变化
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10.
您是否经常感到焦虑或担心？
总是
经常
有时
偶尔
从不
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11.
放学回家后，通常谁来辅导您的作业？
给父母打视频
爷爷奶奶或监护人
兄弟姐妹
自己独立完成，遇到困难自己查资料
参加校外辅导班或小饭桌
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12.
您对自己目前的学习成绩满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
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13.
您所在的学校或村里，是否有专门针对留守儿童的关爱活动？
经常有（如心理讲座、兴趣班、节日慰问）
偶尔有
听说过但没参加过
从来没有
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14.
父母每次通话主要聊的内容是？【多选题】
学习成绩
生活费或物质需求
身体健康
心理感受情绪
家务农活
其它
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15.
您觉得监护人对您/孩子的照顾主要局限在哪些方面？【多选题】
仅仅管吃管穿
能辅导简单作业
能进行心理疏导
能严格管教行为
其它
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16.
您认为父母外出打工对您的情感最大的影响是什么？【多选题】
缺少安全感
亲子关系疏远
更加独立懂事
觉得被抛弃不被爱
没什么影响
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17.
您觉得目前的学习困难主要来自哪里？【多选题】
监护人无法辅导功课
自己学习兴趣不高
老师讲课听不懂
学校教学设施差（如缺实验器材、图书等）
家里环境吵闹，无法静心
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18.
您所在的学校是否有以下设施或课程？【多选题】
心理咨询室/心理老师
计算机/多媒体教室
丰富的课外图书室
音体美专用教室
以上都没有/不清楚
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19.
课余时间或周末），您通常在哪里？在做什么？【多选题】
在家看书写作业
在家玩手机打游戏
帮家里做家务做农活
在村里闲逛/找朋友玩
参加学校社团/兴趣班
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20.
您是否出现过以下行为【多选题】
逃学/旷课
沉迷网络游戏
与同学打架/发生冲突
小偷小摸/损坏公物
早恋
从未出现过上述行为
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21.
您认为目前最需要哪方面的帮助？【多选题】
经济资助（学费、生活费）
学习辅导
心理咨询/情感陪伴
法律援助/安全保护
兴趣培养（音乐、体育等）
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22.
对于改善留守儿童的生活和学习环境，您有什么具体的建议或想法？
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23.
当你感到难过、委屈、被欺负时遇到自己解决不了的困难时，你第一个想打电话或倾诉的人是谁？如果不想找家里人，通常是因为什么原因？
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24.
当孩子在外面和学校发生问题时，需要联系远在异乡打工的父母时，您通常是如何与他们沟通的？您觉得这种沟通方式有效吗？
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