一般资料调查表

亲爱的准妈妈，您好！

为了更好地为您及所有保胎妈妈们提供更有针对性的支持，我们首先需要了解一些基本情况。每个人的经历都是独特的，您的信息将帮助我们描绘出更完整的图景。

请您放心：

本调查完全匿名，我们不会收集您的姓名、住院号等直接身份信息。

问卷中的所有内容仅用于整体的科学研究，旨在发现普遍规律，绝不会对您个人造成任何影响。

您的参与完全自愿，您可以跳过任何不愿回答的问题。

感谢您抽出宝贵时间，分享这些重要的信息。这将是本项研究坚实的第一步。
*
1.
姓名
*
2.
年龄
*
3.
文化程度
小学及以下
初中
高中
大专
本科
研究生
博士
*
4.
职业
国家机关、党群组织、企事业单位负责人/管理人员
专业技术人员（如教师、医生、护士、工程师、会计、律师、记者、文艺工作者等）
办事人员和有关人员（如行政办公人员、文员、普通公务员等）
商业、服务业人员（如销售人员、餐饮服务员、司机、快递员、个体工商户等）
农林牧渔水利业生产人员
生产、运输设备操作人员及有关人员（如工人、司机、建筑工人等）
军人
自由职业者
无业/待业
不便分类的其他从业人员
*
5.
居住地
大城市（省会/直辖市）
中小城市（地级市/县城）
农村（乡镇及以下）
*
6.
婚姻状况
已婚
未婚
离异
丧偶
*
7.
家庭月收入
5000元以下
5000—10000
10000—15000
15000—20000
20000元及以上
*
8.
本次住院付费方式
医保
农保
自费
*
9.
每天手机使用时间
＜2小时
2—4小时
4—8小时
＞8小时
*
10.
家人对此次妊娠的态度
非常期待，给予充分鼓励与支持
顺其自然，没有特别态度
比较担心，有一定压力
*
11.
本次住院期间的主要照顾着
配偶
女性长辈（母亲或婆婆）
护工
无
其他
*
12.
进行网络健康搜索的频率
几乎不搜索
偶尔搜索（平均每周几次）
有时搜索（平均每天1次左右）
经常搜索（平均每天数次）
频繁搜索（一有空就查，几乎持续关注）
*
13.
对网络健康信息的态度
非常相信，并常以此指导自己的行为
比较相信，会参考但会谨慎判断
半信半疑，主要用作了解，更信医生
不太相信，只是随便看看
完全不信，认为其大多不可靠
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