针对D社区居民对社区社会工作服务开展意见的调查问卷

尊敬的居民朋友：
  您好！本次调查旨在了解D社区“五社联动”（社区、社会组织、社会工作者、社区志愿者、社会慈善资源）模式下社会工作服务的开展情况、您的实际需求与意见。问卷采用匿名形式，数据仅用于学术研究，恳请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！
                                                                                                                                                甘肃农业大学管理学院
                                                                                                                                                2022级社会工作陈小茗
一、基本信息
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1.
您的性别
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2.
您的年龄
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3.
您在D社区的居住时长
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4.
您的居住类型
本地户籍自购房
非本地户籍自购房
租赁住房
其他
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5.
您的家庭成员情况
独居
夫妻二人
夫妻与未成年子女
夫妻与成年子女
三代同堂
其他
二、对社会工作服务体验情况与对“五社联动”模式的认知
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6.
您参加过社区的社会工作服务吗?
从未参加过,原因是
参加过
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7.
您主要通过哪些渠道了解社区提供的社会工作服务?（可多选）【请选择1-6项】
社区宣传栏/公告
社区微信区/公众号
社会工作者上门宣传
邻里朋友告知
社区活动参与
其他，请注明
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8.
您参与过以下的哪些类型的社会工作服务活动/活动（可多选）【多选题】
养老服务（助残、助医精神慰藉等）
青少年服务（课后托管、素质拓展、心理辅导等）
社区融合活动（邻里节、文化联谊等）
便民服务（义诊、义简、政策咨询等）
特殊群体帮扶（残疾人、困境儿童等）
其他，请注明
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9.
您参与社会工作服务的途径是?（可多选）【多选题】
社会工作者邀请
自主报名
家人或朋友带动
社区通知
其他，请注明
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10.
您参与社会工作者组织的服务或活动的频次是?
参与过1-2次
参与过3-4次
参与过5-6次
参与过6次以上
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11.
您了解“五社联动”这一模式吗?
听说过但了解的不多
了解基本概念
了解其主要内容
非常了解
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12.
您主要通过哪些渠道了解“五社联动”模式?（可多选）【多选题】
社区宣传栏或公告
社区微信群或公众号
社会工作者上门宣传
邻里朋友告知
社区活动参与
其他，请注明
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13.
结合您的体验，您认为“五社联动”各主体在您所接受的社会工作服务中，是否体现明显
完全未体现
略有体现
体现较明显
体现非常明显
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16.
您认为要让“五社联动”模式更好地服务于居民，需要改进的方面是什么?（可多选）【多选题】
加强各主体间的协作培训
增加对居民的宣传普及
完善服务反馈与调整机制
加大慈善资源引入力度
定期开展居民需求调研，精准匹配服务内容
其他，请注明
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17.
您是否愿意向亲友推荐参与D社区的社会工作服务?请说明理由（单选＋开放题）
非常愿意
比较愿意
不确定
不太愿意
完全不愿意
推荐/不推荐理由，请注明
三、对社会工作服务质量的看法与需求情况
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18.
结合您的体验，对社区社会工作服务的整体满意度评价:
非常不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意
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19.
 对社区社会工作服务内容贴合居民需求的程度评价:
非常不贴合
不太贴合
一般
比较贴合
非常贴合
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20.
 对社区社会工作者专业态度与能力的评价:
非常不专业
不太专业
一般
比较专业
非常专业
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21.
对社区社会工作服务时间与地点便利性的评价:
非常不便利
不太便利
一般
比较便利
非常便利
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22.
对社区社会工作服务信息公开透明程度的评价
非常不透明
不太透明
一般
比较透明
非常透明
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23.
对社区社会工作服务效果实际改善作用的评价:
完全无作用
作用较小
一般
作用较大
作用显著
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24.
您及家人目前最需要的社区社会工作服务类型是?（可多选）【多选题】
养老照护（独居老人陪伴、失能老人护理指导等）
青少年教育（学业辅导、心理健康、兴趣培养等）
家庭服务（亲子关系指导、婚姻家庭调解）
社区融合（新老居民互动、邻里互助平台搭建等）
健康服务（慢性病管理、健康知识讲座、义诊等）
便民服务（家电维修、政策代办、法律咨询等）
其他，请注明
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25.
 您希望社会工作服务的开展形式是?（可多选）【多选题】
固定地点服务（社区服务中心常态化开放）
上门入户服务
线上平台服务（课程、咨询等）
主体活动服务
（节日活动、专题讲座等）
一对一个案辅导（心理疏导、问题解决、资源链接等）
技能提升小组（就业培训、养老护理、数字技术学习等）
其他，请注明:
四、对“五社联动”各主体作用认知与建议
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26.
对社区在社区治理中作用发挥的评价:
作用未发挥
作用较少
作用一般
作用较大
作用显著
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27.
对专业社会工作机构/社会工作者在社区治理中作用发挥的评价:
作用未发挥
作用较少
作用一般
作用较大
作用显著
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28.
对社区社会组织在社区治理中作用发挥的评价:
作用未发挥
作用较少
作用一般
作用较大
作用显著
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29.
对社区志愿者在社区治理中作用发挥的评价:
作用未发挥
作用较少
作用一般
作用较大
作用显著
*
30.
对社会慈善资源（企业、基金会等）在社区治理中作用发挥的评价:
作用未发挥
作用较少
作用一般
作用较大
作用显著
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31.
您是否愿意成为社区志愿者?
不愿意
愿意，但暂无时间
愿意，可随时参与
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32.
请针对D社区社会工作服务提出一点建议或者写下您的需求:
问卷星提供技术支持
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