| 非常同意 | 同意 | 不同意 | 非常不同意 |
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| 1.护理实习时，我觉得自己在护理患者方面的理论知识有限 |
1.护理实习时，我觉得自己在护理患者方面的理论知识有限 | | | | |
| 2.当我不能确定护理工作的优先级时，我常不知所措 |
2.当我不能确定护理工作的优先级时，我常不知所措 | | | | |
| 3.我不确定自己在实习期间做的护理工作是否恰当 |
3.我不确定自己在实习期间做的护理工作是否恰当 | | | | |
| 4.作为一名实习生，我需要做太多不同的护理工作(例如:测量生命体征、转移患者等) |
4.作为一名实习生，我需要做太多不同的护理工作(例如:测量生命体征、转移患者等) | | | | |
| 5.护理实习期间的工作量超出了我的预期 |
5.护理实习期间的工作量超出了我的预期 | | | | |
| 6.护理实习期间，我总感觉时间不够用 |
6.护理实习期间，我总感觉时间不够用 | | | | |
| 7.护理实习期间，我很难找到可以让我表达自己想法的人 |
7.护理实习期间，我很难找到可以让我表达自己想法的人 | | | | |
| 8.护理实习期间，我感觉自己与家人、朋友和亲近的人之间的联系变少，关系疏远了 |
8.护理实习期间，我感觉自己与家人、朋友和亲近的人之间的联系变少，关系疏远了 | | | | |
| 9.我对护士间的等级关系感到沮丧 |
9.我对护士间的等级关系感到沮丧 | | | | |
| 10.当我被带教老师或其他护士训斥时，我感到很气馁 |
10.当我被带教老师或其他护士训斥时，我感到很气馁 | | | | |
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| 非常同意 | 同意 | 不同意 | 非常不同意 |
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| 11.我实习时太在意别人对我的看法 |
11.我实习时太在意别人对我的看法 | | | | |
| 12.我对护士的社会地位感到失望 |
12.我对护士的社会地位感到失望 | | | | |
| 13.现实中的护士形象与我理想中的护士形象有差距 |
13.现实中的护士形象与我理想中的护士形象有差距 | | | | |
| 14.经过护理实习，我想成为一名专业护士的愿望破灭了 |
14.经过护理实习，我想成为一名专业护士的愿望破灭了 | | | | |
| 15.我对未来将要正式成为一名护士感到不安 |
15.我对未来将要正式成为一名护士感到不安 | | | | |
| 16.我对自己未来是否能够以理想的状态在医院从事护理工作感到苦恼 |
16.我对自己未来是否能够以理想的状态在医院从事护理工作感到苦恼 | | | | |
| 17.即使完成了实习工作，我仍会因不断回想实习过程而很难去做其他事情 |
17.即使完成了实习工作，我仍会因不断回想实习过程而很难去做其他事情 | | | | |
| 18.只要一想到实习我就非常焦虑 |
18.只要一想到实习我就非常焦虑 | | | | |
