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住院患者对护理人文关怀满意度调查表
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1.
基本信息
填表人：（）患者 （）家属
住院号：
科室：
*
2.
在住院期间，你认为护士提供的护理服务如何，请选择最符合的一项
*
*
3.
1）具有愿意帮助他人和令人相信的态度
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
4.
2）安排日程和给药时考虑我的需要
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
5.
3）制定治疗方案时让我可以选择
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
6.
4）帮助我了解由于疾病所引起的生活变化
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
7.
5）让我参加我的护理
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
8.
6）让我的家人和重要的人参与我的护理
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
9.
7）让我感到当我再次需要护理时会再到这个医院
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
10.
8）对我进行治疗时让我感到安心
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
11.
9）提供心理护理和资源
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
12.
10）确保其他工作人员知道如何护理我
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
13.
11）提供能使我舒适的基本措施
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
14.
12）专业知识和技能过硬
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
15.
13）提供良好的身体护理
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
16.
14）意识到我可能有特殊的需要
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
17.
15）不用等我叫，就来看我
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
18.
16）对我表示关心
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
19.
17）合适的时候交我自我护理
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
20.
18）及时注意到我的问题
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
21.
19）对我诚实
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
22.
20）合我的意并对我友爱
很少或极少
不合适
1
2
3
4
5
6
7
*
23.
您对科室人文关怀有何意见及建议？
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