2026年02月预防术中获得压力性损伤过程督查清单

使用CORN术中获得性压力性损伤风险评估量表进行风险评估

评估年龄、BMI、肢体活动、现有压力性损伤风险等级、是否既往或现有压力性损伤、是否有糖尿病、心脑血管疾病病史等

评估手术类型、预计手术时长、手术体位相关受压皮肤、麻醉方式等

使用高规格记忆性泡沫床垫和体位垫，硅胶手术床垫/体位垫，以增加患者受压支撑面，分散压力

安置体位时，可选择并使用头枕、膝枕、肩垫、胸垫、足跟垫等体位垫分散压力

通过小范围移动或调整可触及的非手术受压部位、体位垫等进行减压

是否正确佩戴和固定器械，松紧适宜

使用器械前，是否用预防性敷料或衬垫进行保护

在不影响手术情况下，至少每2h小范围移动器械，或根据器械接触处及周围皮肤粘膜的颜色、肿胀程度等及时调整

避免各种导管、仪器连线及其他器械可移动部件等导致局部皮肤持续受压

消毒时应避免过量使用消毒液

易浸湿区域可使用含集液袋的医用皮肤保护膜或无菌收集袋等收集术中产生的大量渗出液、渗血及冲洗液

术中床单浸湿时，及时更换或使用棉垫覆盖

观察患者体温变化，动态调整保温措施，维持患者核心体温＞36°C

手术室温度控制在21~25℃,湿度控制在30~60%,严重创伤、大面积烧伤等患者可适当调高室温

注意患者保暖，避免不必要的暴露，可加盖保暖用品、使用充气式加温仪等

患者大量输液(>2000ml)、大量输血(>500ml)时，对静脉输注或体腔冲洗的液体加温至37℃

术毕有无新发压力性损伤、原有压力性损伤分期有无加重

手术室护士与病房护士交接手术体位及受压部位、受压部位皮肤情况及采取的预防措施、手术时长、术中出血量、生命体征等