2026年减少卧床时间管理质量查检表

1. 检查者在评价结果相应栏内勾选达标/不达标，并在“存在问题”栏内详细描述存在的问题。

2. 评分方法：（1）减少卧床时间管理质量合格率：评价结果Y的总数/18×100%。

（2）住院患者卧床率(%)=同期住院患者绝对卧床人数/统计周期内住院患者人数×100%。

3. 卧床定义：有绝对卧床的医嘱，患者24小时不离床。

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检查月份

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检查日期



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查检者姓名：

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质控层级

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受检科室

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一、制度完善及落实

	达标	不达标	不适用
1. 有患者卧床管理工作制度。
1. 有患者卧床管理工作制度。
2. 有患者离床的护理工作指引。
2. 有患者离床的护理工作指引。
3. 有患者身体转移的培训并考核合格（护士、护工、陪人）。
3. 有患者身体转移的培训并考核合格（护士、护工、陪人）。
4. 科室有卧床并发症的健康教育手册。
4. 科室有卧床并发症的健康教育手册。
5. 对患者卧床率有统计分析与改进。
5. 对患者卧床率有统计分析与改进。

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二、减少患者卧床时间的工作落实

	达标	不达标	不适用
1. 无绝对卧床医嘱的患者或病情无离床禁忌者入院3天内离床率100%，有记录。
1. 无绝对卧床医嘱的患者或病情无离床禁忌者入院3天内离床率100%，有记录。
2. 患者每日卧床时间≦10小时，有记录。
2. 患者每日卧床时间≦10小时，有记录。
3. 患者入院三天内使用推轮椅做转运，有记录。
3. 患者入院三天内使用推轮椅做转运，有记录。
4. 患者有离床计划。
4. 患者有离床计划。
5. 离床计划落实率100%。
5. 离床计划落实率100%。
6. 轮椅或辅助器具每日检查，有记录。
6. 轮椅或辅助器具每日检查，有记录。
7. 轮椅或辅助用具完好率100%。有记录。
7. 轮椅或辅助用具完好率100%。有记录。
8. 无离床禁忌症的患者用轮椅推送做各种检查和治疗。
8. 无离床禁忌症的患者用轮椅推送做各种检查和治疗。
9. 除了午休和夜间睡眠以外，患者体位保持半坐卧位。
9. 除了午休和夜间睡眠以外，患者体位保持半坐卧位。
10. 无离床禁忌症的患者，除了运动治疗外，每天至少在轮椅上活动2小时以上。
10. 无离床禁忌症的患者，除了运动治疗外，每天至少在轮椅上活动2小时以上。
11. 患者安全保护措施落实到位。
11. 患者安全保护措施落实到位。

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三、落实健康教育内容

	达标	不达标	不适用
1. 患者或家属（陪人）知晓卧床并发症的相关内容。
1. 患者或家属（陪人）知晓卧床并发症的相关内容。
2. 患者或家属（陪人）掌握离床的技巧并配合护理人员。
2. 患者或家属（陪人）掌握离床的技巧并配合护理人员。

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四、存在问题

如上述题目选择不达标，请将不达标的问题写在这里。如均达标写“无”。

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五、工作亮点

问卷星提供技术支持

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