基于HAPA理论的类风湿关节炎患者运动恐惧方案的构建与应用

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1.
性别
男
女
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2.
年龄（岁）   
*
3.
身高（cm）
*
4.
体重（kg）
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5.
职业状态
在职
退休
无业
其他
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6.
居住状况
农村
城镇
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7.
文化程度
小学及小学以下
初中
高中/中专
大专
大学本科
研究生
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8.
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
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9.
人均家庭月收入/（元）
<3000
3000～5000
>5000
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10.
诊疗支付方式
自费
城镇居民医保
职工医保
新农合
其他
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11.
合并慢性疾病种类
无合并疾病
糖尿病
高血压
冠心病
骨质疏松
肺间质疾病
其他疾病
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12.
疾病病程/(年)
<1
1～5
5～10
>10
*
13.
关节有无变形
有
无
*
14.
每日晨僵持续时间
无
<15分钟
15～60分钟
≥1小时
*
15.
关节功能分级
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
*
16.
有无使用激素类药物
有
无
*
17.
有无使用非甾体抗炎药
有
无
*
18.
当前使用的风湿相关治疗药物
仅传统抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等）
仅生物制剂（利妥昔单抗、托珠单抗、伊那西普等）
传统抗风湿药联合生物制剂
仅靶向合成改善病情抗风湿药物（阿布昔替尼、托法替布、巴瑞替尼等）
其他_______
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19.
平时是否规律锻炼
是
否
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20.
每周运动频次
0次
1～3次
3次以上
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21.
恐动症 TSK 评分表（Tampa Scale For Kinesiophobia）
【填表说明】本量表用于评估您对身体活动 / 运动的恐惧程度，请根据自身实际感受独立完成填写。每个问题对应 “强烈反对（1 分）”“反对（2 分）”“同意（3 分）”“强烈同意（4 分）”4 个选项，请选择最符合您想法的一项并记录对应分数。注意：第4题、第8题、第12题为反向计分题
强烈反对反对同意强烈同意
1.如果我运动的话会害怕伤到自己
1.如果我运动的话会害怕伤到自己
2.如果我尝试克服，疼痛会加剧
2.如果我尝试克服，疼痛会加剧
3.我的身体告诉自己我犯错了非常危险的错误
3.我的身体告诉自己我犯错了非常危险的错误
4.如果我运动的话疼痛很可能会缓解
4.如果我运动的话疼痛很可能会缓解
5.人们对我的健康状况不够关注
5.人们对我的健康状况不够关注
6.发生的意外使我的身体将来一直承受风险
6.发生的意外使我的身体将来一直承受风险
7.疼痛总是意味着身体受到了伤害
7.疼痛总是意味着身体受到了伤害
8.仅仅使疼痛加剧的事情不意味着它们很危险
8.仅仅使疼痛加剧的事情不意味着它们很危险
9.我害怕会意外地伤到自己
9.我害怕会意外地伤到自己
10.不做多余的动作，简单保持小心是我能做到的防止疼痛恶化的最安全的事
10.不做多余的动作，简单保持小心是我能做到的防止疼痛恶化的最安全的事
强烈反对反对同意强烈同意
11.如果没有一些潜在的危险事情在我身体内发生的话我不会感到如此疼痛
11.如果没有一些潜在的危险事情在我身体内发生的话我不会感到如此疼痛
12.我感到疼痛，但如果我积极运动的话这种情会有所好转
12.我感到疼痛，但如果我积极运动的话这种情会有所好转
13.疼痛使我知道应何时停止运动以防止受伤
13.疼痛使我知道应何时停止运动以防止受伤
14.想我这样积极运动真的不安全
14.想我这样积极运动真的不安全
15.我太容易受伤了，无法做常人可以做的事
15.我太容易受伤了，无法做常人可以做的事
16．尽管有些事情给我带来了疼痛，但我并不认为它们很危险
16．尽管有些事情给我带来了疼痛，但我并不认为它们很危险
17.没有在疼痛时必须要去运动
17.没有在疼痛时必须要去运动
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22.

疼痛视觉模拟评分（VAS）

【填表说明】该量表用于评估您当前的疼痛程度：量表刻度范围为 0 到 10，0分：“完全无痛”；3 分以下：有轻微的疼痛，能忍受；4-6 分：疼痛并影响睡眠，尚能忍受； 7-10 分：有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠；10分：“可以想象到的最剧烈疼痛”。请根据您此刻的疼痛感受，在量表的刻度线上标记一个点，标记点对应的数值即为您的疼痛评分。

疼痛程度
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23.
中文版运动自我效能量表（ESES）
【填表说明】本量表用于评估您在不同情境下坚持运动的信心程度，结果将帮助了解您的运动自我效能水平，为制定适配的运动方案提供参考。评分范围：量表采用0-9分制，“0分”代表“没什么信心”，“9分”代表“非常有信心”，分数越高表示您在对应情境下坚持运动的信心越强。请针对每个问题描述的情境，在对应的0-9分刻度中，选择最符合您自身信心程度的数字并标记。
1.天气使你感到困扰的时候
2.您对该运动没有什么兴趣的时候
3.运动时会感觉疼痛的时候
4.您一个人运动、没有作伴的时候
5.您觉得没有感受到运动乐趣的时候
6.您忙于其他事情的时候
7.您觉得疲倦的时候
8.您觉得有压力的时候
9.您觉得心情沮丧的时候
关节功能选用功能障碍评分量表（SOFI ）
【填表说明】本量表用于全面评估手、上肢、下肢的关节功能障碍程度，通过动作完成度、关节活动角度等指标，量化关节功能受损水平，为关节疾病的病情评估、康复方案制定及效果跟踪提供依据。量表分为手功能测定、上肢功能测定、下肢功能测定3个模块，每个模块包含多个具体项目，所有项目均采用0-2分等级评分:
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24.

手功能测定

   项目①：

0分：能用手掌、手指紧握一个塑料管(男：直径8cm 女：直径6cm)
1分：手指能握紧塑料管壁，但手掌不能紧贴管壁
2分：能用1-4个手指紧握铅笔
*
25.
项目②：
0分：能用2-5个手指紧握铅笔
1分：能用2-5个手指紧握圆管(直径2.5cm)
2分：手指不能屈曲紧握
*
26.
项目③
0分：拇指与食指能握成圆形
1分：拇指与食指能握成半圆形
2分：拇指与食指不能完成任何握式
*
27.
项目④
0分：拇指能对掌小指基底部
1分：拇指能对掌至食指基底部(不必触及)
2分：拇指不能对掌至食指基底部
*
28.

上肢功能测定

  项目①
0分：双肩外展90°后屈肘，手置于颈项部，能触及脊柱棘突
1分：双肩外展＜90°，屈肘，手置于颈部，能触及脊柱棘突
2分：上述动作不能完成
*
29.
项目②
0分：坐于桌前，屈肘90°，前臂置于正中位并旋后，手背能平放在桌面，第2-5掌指关节能接触桌面
1分：能完成一半动作，第4-5掌指关节能接触桌面
2分：上述一半动作不能完成
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30.
项目③
0分：用量角器测量肘关节伸直角度，能完全伸直
1分：肘关节呈屈曲畸形≤15°
2分：肘关节呈屈曲畸形＞15°
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31.

下肢功能测定

项目①
0分：坐在椅子上，背部靠紧椅背，足跟能放至对侧膝上
1分：足跟能放至对侧小腿一半高
2分：不能完成
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32.
项目②
0分：仰卧位，用量角器测量膝伸直角度，膝能完全伸直
1分：膝呈屈曲畸形≤10°
2分：膝呈屈曲畸形＞10°
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33.
项目③
0分：赤足单腿直立于木板上，木板下垫有一直径为4cm的圆柱体能倾斜木板，足跟侧靠紧木板缘，接触地板
1分：能部分倾斜木板，足跟侧靠近木板缘距地板最小距离为2cm
2分：不能完成
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34.
项目④
0分：赤足站于平地，用足尖站立能完成
1分：能完成，但感到疼痛
2分：不能完成
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