2026年春季学期健康档案

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1.
姓名
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2.
性别
男
女
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3.
年级➕班级（例24体教A班）
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4.
学生电话
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5.
有下列哪种症状【多选题】
发热
咳嗽
咯血
皮疹
咳痰
腹泻
呕吐
黄疸
其他症状
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6.
出现症状的时间
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7.
有无传染病或疑似传染病
有
无
10.
备注
*
11.
请上传病例或者医院消费记录(任一均无请联系白老师）
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