病理等待期心理弹性动态轨迹及影响因素研究问卷
问卷说明
尊敬的患者，您好！本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析（信息保密），用于了解您病理结果等待期心理弹性动态轨迹及影响因素，该问卷包含四个节点均需填写的问题，请您认真了解指导语，需要您在做穿刺手术前到得知病理结果后的短时间段内按时间点进行填写问卷。请您放心填写。题目选项无对错之分，请您按自己的实际情况填写。感谢您的配合！
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病理等待期心理弹性动态轨迹及影响因素研究问卷
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以下问题用于研究您得知需要进行穿刺手术，做穿刺手术之前的心理状态，请您如实填写以下问题，感谢您的配合！
*
您的性别：
男
女
*
您的年龄：
*
教育程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
研究生及以上
*
目前职业
在岗职工
自由职业
务农
学生
离退休
无业/待业
其他
（请注明）
*
*
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
*
家庭月平均收入
＜5000元
5000～10000元
＞10000元
*
居住地
城市
乡镇
农村
*
医疗费用支付方式
城镇职工医保
城镇居民医保
新型农村合作医疗
商业保险
自费
其他
*
*
结节大小（mm）
*
结节数量
单发
多发
*
穿刺日期
*
预计病理结果日期
*
既往是否曾有甲状腺疾病史（如甲亢、甲减、甲状腺炎等）？
是
（若“是”，请说明具体疾病）
*
否
*
是否有甲状腺癌或甲状腺结节家族史？
无
一级亲属有（父母、子女、亲兄弟姐妹）
二级及以上亲属有
不详
*
本次穿刺活检前，是否已行甲状腺超声检查？
是
否
*
请根据超声报告填写TI-RADS分级
2级
3级
4a级
4b级
4c级
5级
*
吸烟史
是
否
*
饮酒史
是
否
*
规律运动频率（次/周）
下面量表共有10个问题，询问的是您对自身的心理弹性水平的评估，请仔细阅读每个句子，然后对应每个题目，选择一个最接近您状况的答案并在相应的位置上进行勾选。请诚实答题，答案无对错之分。
*
当事情发生变化时，我能够适应
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
无论人生路途中发生任何事情，我都能处理它
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
面临难题时，我试着去看到实物积极的一面
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
历经磨炼会让我更有力量
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
我很容易从疾病、受伤或困难中恢复过来
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
我相信即使遇到障碍我也能够实现我的目标
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
压力之下，我仍然能够集中精神地思考问题
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
我不会轻易被失败打倒
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
在处理生活中的挑战和困难时，我觉得我是个坚强的人
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉，例如悲伤、害怕和生气
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持，请按各个问题的具体要求，根据您的实际情况填写。谢谢的合作。
*
您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？
一个也没有
1-2个
3-5个
6个或6个以上
*
近一年来您
远离家庭，且独居一室
住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起
和同学、同事或朋友住在一起
和家人住在一起
*
您与邻居
相互之间从不关心，只是点头之交
遇到困难可能稍微关心
有些邻居很关心您
大多数邻居都很关心您
*
您与同事
相互之间从不关心，只是点头之交
遇到困难可能稍微关心
有些同事很关心您
大多数同事都很关心您
*
从家庭成员得到的支持和照顾（在无、极少、一般、全力支持四个选项中，选择合适选项）
无
极少
一般
全力支持
夫妻（恋人）
夫妻（恋人）
父母
父母
儿女
儿女
兄弟姐妹
兄弟姐妹
其他成员（如嫂子等）
其他成员（如嫂子等）
*
过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有：
无任何来源
有
*
过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有：
【多选题】
配偶
其他家人
亲戚
朋友
同事
工作单位
党团工会等官方或半官方组织
宗教、社会团体等非官方组织
其他
*
*
过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有：
无任何来源
有
*
过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有：
【多选题】
配偶
其他家人
亲戚
朋友
同事
工作单位
党团工会等官方或半官方组织
宗教、社会团体等非官方组织
其他
*
*
您遇到烦恼时的倾诉方式
从不向任何人诉说
只向关系极为亲密的1-2个人诉述
如果朋友主动询问您会说出来
主动诉述自己的烦恼，以获得支持和理解
*
您遇到烦恼时的求助方式
只靠自己，不接受别人的帮助
很少请求别人的帮助
有时请求别人的帮助
有困难时经常向家人、亲友组织求援
*
对于团体（如党团组织、宗教组织、工会、学生会等）组织活动，您：
从不参加
偶尔参加
经常参加
主动参加并积极活动
下面列出一些问题，以了解您的某些想法、感受和行为，这些想法、感受和行为与您目前所患的疾病有关，请在每一题后的四个答案中选取与您的实际情况最接近的一项。
*
您在多大程度上希望自己参与做出各种治疗决定？
非常希望
中等希望
有点希望
不希望
*
您是否经常想与亲戚朋友谈论你的疾病？
不想
有时想
经常想
总是想
*
在讨论您的疾病的时候，您是否经常发现自己却在考虑别的事情？
从不这样
有时这样
经常这样
总是这样
*
您是否经常觉得自己要完全恢复健康是没有指望的？
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
*
几月来，您从医生、护士等懂行的人那里得到多少有关疾病的知识？
极少
一些
较多
很多
*
您是否经常觉得，因为疾病，自己对今后各方面的事不关心了？
从不这样
有时这样
经常这样
总是这样
*
您在多大程度上愿意与亲友谈别的事情，因为你没有必要去考虑疾病？
极低程度
一定程度
相当程度
很大程度
*
在多大程度上你的疾病使你以更积极的态度去考虑生活中的一些事？
极低程度
一定程度
相当程度
很大程度
*
当想到自己的疾病时，您是否会做些别的事情来分散自己的注意力？
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
*
您是否经常向医生询问，对于您的疾病您该如何去做？
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
*
当亲戚朋友与您谈论您的疾病时，您是否经常试图转移话题？
从不这样
有时这样
经常这样
总是这样
*
近几个月，您从书本、杂志、报纸上了解多少有关您的疾病信息？
很多
较多
一些
极少
*
您是否经常觉得自己要向疾病屈服了？
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
*
在多大程度上您想忘掉您的疾病？
极低程度
一定程度
相当程度
很大程度
*
关于疾病，您向医生问了多少问题？
没有
一些
较多
很多
*
遇到患有同样疾病的人，通常你会与他谈论多少有关疾病的细节？
极少
一些
较多
很多
*
您是否经常以看电影、电视等方式来分散自己对疾病的注意？
从不这样
有时这样
经常这样
总是这样
*
您是否经常觉得自己对疾病无能为力？
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
*
亲朋好友向您询问病情时，您是否经常与他谈论许多病情细节？
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
*
对于您的疾病，您是否经常感到自己只能听天由命？
从不这样
有时这样
经常这样
总是这样
情绪在大多数疾病中起着重要作用，如果医生了解了您的情绪变化 ，他们就能给您更多的帮助。请您阅 读以下各个项目 ，在其中最符合您上个月以来的情绪评分上进行勾选 。对这些问题的回答不要做过多的 考虑 ，立即作出的回答会比考虑后再回答更切合实际 。
*
我感到紧张（或痛苦）
几乎所有时候
根本没有
3
2
1
0
*
我对以往感兴趣的事情还是有兴趣的
肯定一样
基本上没有了
0
1
2
3
*
我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕事情要发生
非常肯定和十分严重
根本没有
3
2
1
0
*
我能够哈哈大笑，并看到事物好的一面
我经常这样
根本没有
0
1
2
3
*
我的心中充满烦恼
大多数时候
偶然如此
3
2
1
0
*
我感到愉快
根本没有
大多数
3
2
1
0
*
我能够安闲而轻松地坐着
肯定
根本没有
0
1
2
3
*
我对自己的仪容（打扮自己）失去兴趣
肯定
我仍像以往一样关心
3
2
1
0
*
我有点坐立不安，好像感到非要活动不可
确实非常多
根本没有
3
2
1
0
*
我对一切都是乐观地向前看
差不多是这样做的
几乎从不这样做
0
1
2
3
*
我突然发现恐慌感
确实很经常
根本没有
3
2
1
0
*
我好像感到情绪在逐渐低落
几乎所有时间
根本没有
3
2
1
0
*
我感到有点害怕，好像某个内脏器官变坏了
根本没有
非常经常
0
1
2
3
*
我能欣赏一本好书或一项好的广播或电视节目
常常
很少
0
1
2
3
*
请问这一时间段（您得知需要进行穿刺手术，做穿刺手术之前）您对等待结果的感受是什么呢？
以下问题用于研究您做穿刺手术后24小时内的心理状态，请您如实填写以下问题，感谢您的配合！
下面量表共有10个问题，询问的是您对自身的心理弹性水平的评估，请仔细阅读每个句子，然后对应每个题目，选择一个最接近您状况的答案并在相应的位置上进行勾选。请诚实答题，答案无对错之分。
*
当事情发生变化时，我能够适应
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
无论人生路途中发生任何事情，我都能处理它
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
面临难题时，我试着去看到实物积极的一面
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
历经磨炼会让我更有力量
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
我很容易从疾病、受伤或困难中恢复过来
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
我相信即使遇到障碍我也能够实现我的目标
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
压力之下，我仍然能够集中精神地思考问题
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
我不会轻易被失败打倒
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
在处理生活中的挑战和困难时，我觉得我是个坚强的人
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉，例如悲伤、害怕和生气
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
请问这一时间段（做穿刺手术后24小时内）您对等待结果的感受是什么呢？
以下问题用于研究您做穿刺手术病理结果知晓前一天内（即病理结果出来前24小时内）的心理状态，请您如实填写以下问题，感谢您的配合！
下面量表共有10个问题，询问的是您对自身的心理弹性水平的评估，请仔细阅读每个句子，然后对应每个题目，选择一个最接近您状况的答案并在相应的位置上进行勾选。请诚实答题，答案无对错之分。
*
当事情发生变化时，我能够适应
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
无论人生路途中发生任何事情，我都能处理它
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
面临难题时，我试着去看到实物积极的一面
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
历经磨炼会让我更有力量
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
我很容易从疾病、受伤或困难中恢复过来
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
我相信即使遇到障碍我也能够实现我的目标
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
压力之下，我仍然能够集中精神地思考问题
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
我不会轻易被失败打倒
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
在处理生活中的挑战和困难时，我觉得我是个坚强的人
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉，例如悲伤、害怕和生气
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
请问这一时间段（做穿刺手术病理结果知晓前24小时内）您对等待结果的感受是什么呢？
以下问题用于研究您病理结果出现后（即得知病理结果之后）的心理状态，请您如实填写以下问题，感谢您的配合！
下面量表共有10个问题，询问的是您对自身的心理弹性水平的评估，请仔细阅读每个句子，然后对应每个题目，选择一个最接近您状况的答案并在相应的位置上进行勾选。请诚实答题，答案无对错之分。
*
当事情发生变化时，我能够适应
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
无论人生路途中发生任何事情，我都能处理它
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
面临难题时，我试着去看到实物积极的一面
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
历经磨炼会让我更有力量
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
我很容易从疾病、受伤或困难中恢复过来
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
我相信即使遇到障碍我也能够实现我的目标
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
压力之下，我仍然能够集中精神地思考问题
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
我不会轻易被失败打倒
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
在处理生活中的挑战和困难时，我觉得我是个坚强的人
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉，例如悲伤、害怕和生气
从不
几乎总是
0
1
2
3
4
*
请问您在得知病理结果之后的感受是什么呢？
再次感谢您的配合，我们衷心希望您身体健康、幸福安乐。
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