产科初产妇分娩恐惧心理及影响因素调查

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1.
您目前的年龄是？（单选）
A.18～20岁
B.21~25岁
C.26~30岁
D. 31~35岁
E.36岁及以上
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2.
您目前的文化程度是？（单选）
A.初中及以下
B.高中/中专
C.大专
D.本科及以上
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3.
您目前的职业状态是？（单选）
A.在职
B.待业/无业
C.自由职业/个体经营
D.学生
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4.
您目前的孕周？（单选）
A.28~31周
B.32~35周
C.36~39周
D.40周及以上
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5.
您家庭的月均收入(税后)大约是？(单选)
A.3000元以下
B.3001～6000元
C.6001~10000元
D.10000元以上
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6.
您目前是否存在妊娠期并发症？(单选)
A.无
B.有，症状较轻
C.有，需重点监控和治疗
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7.
您对分娩过程的了解程度如何?(单选)
A.完全不了解
B.了解很少
C.了解一般
D.了解较多
E.非常了解
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8.
您对分娩疼痛的认知是?(单选)
A.认为完全无法忍受,非常恐惧
B.很痛但相信能应对
C.有疼痛属于正常，不太担心
对疼痛没有太多担心
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9.
您是否参加过产前培训/孕妇学校?(单选)
A.从未参加
B.参加过1次
C.参加过2~3次
D.参加过4.次及以上
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10.
您是否接受过助产士或护士的一对一分娩指导?(单选)
A.从未接受过
B.接受过1~2次
C.接受过系统指导
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11.
您是否按医嘱规律进行产前检查?(单选)
A.是,每次按时
B.大部分按时,偶有错过
C.不规律,经常错过
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12.
您目前获取分娩相关知识的主要渠道有哪些?【多选题】
A.医院/助产士讲解
B.产前培训课程
C.网络/短视频
D.亲友经验分享
E.书
F.几乎未主动获取
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13.
您对自己完成分娩的信心程度如何?(单选)
A.完全没有信心
B.信心不足
C.信心一般
D.比较有信心
E.非常有信心
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14.
您的配偶是否陪同您参加产前检查?(单选)
A.每次都陪
B.大部分时候陪
C.偶尔陪
D.从不陪
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15.
您的配偶是否了解您目前的孕期心理感受?(单选)
A.非常了解,经常主动关心
B.基本了解,偶尔关心
C.了解不多，很少关心
D.几乎不了解
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16.
你对配偶给予您支持的总体满意程度是？（单选）
非常满意
比较满意
一般
不满意
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17.
您是否有可以倾诉孕期担忧的亲密亲友?(单选)
A.有,经常倾诉并得到支持
B.有,但较少倾诉
C.基本没有
D.没有
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18.
目前,您对即将到来的分娩总体感受是?(单选)
A.非常担心,时常感到恐惧
B.比较担心,经常不安
C.有些担心,但能接受
D.基本不担心
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19.
您目前最担心的是哪些方面?【多选题】
A.分娩时剧烈疼痛
B.能否承受产程
C.胎儿安全
D.产程是否顺利
E.医疗操
F.产后身体恢复
G.产后照顾婴儿能力
H.其他
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20.
您目前是否出现以下心理或躯体症状?【多选题】
A.入睡困难/睡眠差
B.情绪低落
C.对分娩过度担忧反复思虑
D.心跳加速手心
E.以上均无
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21.
您是否曾主动向医护人员表达过对分娩的担忧?(单选)
A.是,得到了充分支持
B.是,但支持不足
C.没有,不知道可以以这样做
D.没有，觉得不好意思
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22.
您最希望医院提供哪些护理干预服务?【多选题】
A.系统产前分娩知识讲解课程
B.助产士/护士一对一心理疏导
C.分娩情景模拟
D.配偶/家属共同参与培训课
E.音乐疗法/呼吸训练/松弛训练
F.正念/情绪管理课程
G.线上知识平台或小程序
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23.
您认为目前医院对初产妇分娩心理问题的关注程度如何?(单选)
A.非常重视,有专门措施
B.有所关注但不够充分
C.基本没有关注
D.不清楚
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24.
您认为缓解分娩恐惧最重要的途径是什么?【多选题】
A.获取充足准确的分娩知识
B.配偶和家人陪伴支持
C.护理人员专业指导和心
D.参加系统产前培训
E.掌握放松和疼痛应对技巧
F.提前熟悉医院环境和
G.其他:
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25.
如果医院提供上述护理干预服务,您是否愿意参与?(单选)
A.非常愿意
B.比较愿意
C.不确定
D.不太愿意
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