老年人旅居养老服务需求调查问卷

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1. 您的年龄是？
60-65岁
66-70岁
71-75岁
75岁以上
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2. 您的性别是？
男
女
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3. 您的健康状况如何？
良好（生活完全自理，无重大疾病）
一般（生活基本自理，有慢性疾病如高血压、糖尿病等）
较差（生活需他人协助，有严重疾病）
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4. 您目前的居住状态是？
与子女同住
夫妻同住
独居
住养老机构
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5. 您是否了解“旅居养老”（如到不同城市短期居住，兼顾养老与旅游）？
非常了解
一般了解
不太了解
完全不了解
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6. 您是否有参与旅居养老的意愿？
有，计划1-3年内参与
有，暂未确定时间
没有，暂时不考虑
没有，完全不感兴趣
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7. 若参与旅居养老，您偏好的居住时长是？
1个月及以内
2-3个月
4-6个月
6个月以上
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8. 您偏好的旅居目的地类型有哪些？ 【多选题】
海滨城市（如青岛、三亚）
温泉度假区（如南京汤山、云南腾冲）
山水田园（如桂林、杭州）
历史文化名城（如北京、西安）
气候宜人的中小城市（如昆明、威海）
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9. 您在选择旅居养老服务时，会考虑哪些因素？ 【多选题】
住宿环境与设施
医疗保障便利性
交通便捷程度
当地消费水平
文化娱乐活动丰富度
自然环境与气候
亲友推荐或口碑
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10. 您期望旅居养老服务包含哪些内容？ 【多选题】
定期体检与健康监测
日常餐饮服务（如营养配餐）
文化娱乐活动（如书画、棋牌）
短途旅游与景点参观
交通接送服务
紧急呼叫与救援服务
老年大学课程体验
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11. 您认为目前旅居养老服务的收费水平是否合理？
很不合理
很合理
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12. 您偏好的旅居养老住宿类型是什么？
酒店/度假村
长期租赁公寓
长期租赁公寓
养老社区
养老社区
民宿
民宿
候鸟式旅居基地
候鸟式旅居基地
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13. 请对以下旅居养老服务的重要性进行评价
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医疗服务的专业性
医疗服务的专业性
住宿的舒适度与安全性
住宿的舒适度与安全性
服务人员的态度与专业性
服务人员的态度与专业性
文化娱乐活动的多样性
文化娱乐活动的多样性
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14. 您选择旅居养老目的地时，以下因素的优先级排序是？ 【请选择全部 项并排序】
  • 医疗保障便利性
  • 自然环境与气候
  • 住宿成本
  • 文化娱乐活动丰富度
  • 交通便捷程度
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15. 您对旅居养老服务还有哪些其他的需求或建议？
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