最新腹部普通

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1.
肠镜检查类型
普通肠镜
麻醉肠镜
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2.
内镜检查日期：
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3.
检查开始时间：
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4.
到达回盲部时间：
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5.
肠镜检查前生命体征（次/分）
检查前呼吸
检查前呼吸
检查前心率
检查前心率
检查前血氧
检查前血氧
检查前血压
检查前血压
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6.
肠镜检查中生命体征（次/分）
检查中呼吸
检查中呼吸
检查中心率
检查中心率
检查中血氧
检查中血氧
检查中血压
检查中血压
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7.
肠镜检查后生命体征（spo2%）
检查后呼吸
检查后呼吸
检查后心率
检查后心率
检查后血氧
检查后血氧
检查后血压
检查后血压
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8.
患者基本信息
姓名：
姓名：
年龄：
年龄：
电话号码：
电话号码：
住院号/诊疗卡号：
住院号/诊疗卡号：
申请科室
申请科室
身高（cm）
身高（cm）
体重（kg）
体重（kg）
文化程度
文化程度
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9.
您的性别：
男
女
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10.
婚育史【多选题】
未婚
已婚
未育
已育
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11.
烟酒史【多选题】
吸烟
饮酒
无
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12.
既往史【多选题】
高血压
糖尿病
无
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13.
药物史：
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14.
手术史（盆/腹/非侵入式手术）：
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15.
结肠镜检查（指征/目的）：【多选题】
筛查
随访
诊断
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16.
主要症状及主诉：腹痛、腹胀、腹泻、便秘、黑便、其它
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17.
按压部位：【多选题】
耻骨联合上方
左下腹（乙状结肠）
左肋骨弓（脾曲）
脐部与剑突中间（横结肠）
以上无按压
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18.
医生满意度
不满意
比较满意
非常满意
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19.
患者满意度：
不满意
比较满意
非常满意
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20.
是否首次肠镜检查
是
否
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21.
是否愿意再次检查
是
否
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22.
操作医师级别
主治医师
副主任医师
正主任医师
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23.
患者疼痛评分：无痛0，轻微疼痛1-3，轻度/中度疼痛4-6，重度疼痛7-8，剧烈疼痛10

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24.
组别
对照组（无按压）
实验组（有按压）
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25.
操作过程有无粘膜损伤【多选题】
有
无
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26.
检查后有无不适【多选题】
腹痛
腹胀
肢体乏力
出冷汗
无
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