幸福医院前测(第二批)

亲爱的同事:
您好!我们诚挚邀请您参加调查!在此次调研过程中,我们将通过一些问题,深入了解您的想法和感受:
在此次调查之后,我们将根据您的反馈,进步提出心理服务方案,为您提供更多的支持与帮助。
在下面的问卷中,请您回答一系列问题。回答不分对错,您提供的所有资料会得到严格保密。请您独自完成以下问卷,不要和其他人商量您的回答。在回答问卷的过程中,您可能会觉得有些题目很相似,但其实它们不会完全相同,请您保持耐心,认真回答每条题目
对每一条题目,请根据您的第一反应回答就可以了,不用考虑很久。
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基本信息:
姓名:
姓名:
性别:
性别:
年龄:
年龄:
部门:
部门:
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1. 你的总体感觉怎样(在过去的一个月里)?
①好极了
②精神很好
③精神不错
④精神时好时坏
⑤精神不好
⑥精神很不好
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2. 你是否为自己的神经质或“紧张”感到烦恼(在过去的一个月里)?
①极端烦恼
②相当烦恼
③有些烦恼
④很少烦恼
⑤一点也不烦恼
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3. 你是否一直牢牢地控制着自己的行为、思维、情感或感觉(在过去的一个月里)?
①绝对的
②大部分是的
③一般来说是的
④有些混乱
⑤有些受支配
⑥完全受支配
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4. 你是否由于悲哀、失去信心、失望或有许多麻烦而怀疑还有任何事情值得去做(在过去的一个月里)?
①极端怀疑
②非常怀疑
③相当怀疑
④有些怀疑
⑤略微怀疑
⑥一点也不怀疑
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5. 你是否正在受到或曾经受到任何约束、刺激或压力(在过去的一个月里)?
①相当多
②不少
③有些
④不多
⑤没有
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6. 你的生活是否幸福、满足或愉快(在过去的一个月里)?
①非常幸福
②相当幸福
③满足
④略有些不满足
⑤非常不满足
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7. 你是否有理由怀疑自己曾经失去理智、或对行为、谈话、思维或记忆失去控制(在过去的一个月里)?
①一点也没有
②只有一点点
③有些,不严重
④有些,相当严重
⑤是的,非常严重
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8. 你是否感到焦虑、担心或不安(在过去的一个月里)?
①极端强烈
②非常强烈
③相当强烈
④有些
⑤很少
⑥一点也没有
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9. 你睡醒之后是否感到头脑清晰和精力充沛(在过去的一个月里)?
①天天如此
②几乎天天
③相当频繁
④不多
⑤很少
⑥很少如此
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10. 你是否因为疾病、身体的不适、疼痛或对患病的恐惧而烦恼(在过去的一个月里)?
①所有的时间
②大部分时间
③很多时间
④部分时间
⑤小部分时间
⑥没有
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11. 你每天的生活中是否充满了让你感兴趣的事情(在过去的一个月里)?
①所有的时间
②大部分时间
③很多时间
④部分时间
⑤小部分时间
⑥没有
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12. 你是否感到沮丧和忧郁(在过去的一个月里)?
①所有的时间
②大部分时间
③很多时间
④部分时间
⑤小部分时间
⑥没有
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13. 你是否情绪稳定并能把握住自己(在过去的一个月里)?
①所有的时间
②大部分时间
③很多时间
④部分时间
⑤小部分时间
⑥没有
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14. 你是否感到疲劳、过累、无力或筋疲力竭(在过去的一个月里)?
①所有的时间
②大部分时间
③很多时间
④部分时间
⑤小部分时间
⑥没有
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15. 你对自己健康关心或担忧的程度如何(在过去的一个月里)?
非常关心
毫不关心
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16. 你感到放松或紧张的程度如何(在过去的一个月里)?
松弛
紧张
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17. 你感觉自己的精力、精神和活力如何(在过去的一个月里)?
精力充沛
无精打采
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18. 你忧郁或快乐的程度如何(在过去的一个月里)?
非常快乐
非常忧郁
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