问卷调查

此问卷仅用于了解情况，不会侵犯隐私，请放心填写
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1.
姓名:
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2.
您的年龄：
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3.
性别：
男
女
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4.
联系方式:
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5.
您就读的年级（单选题）
A小学1-3年级
B小学4-6年级
C初中7-9年级
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6.
您目前和谁一起生活?(多选题)【多选题】
A父亲
B母亲
C(外)祖父母
D其他亲戚
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7.
您父母目前的务工情况(选择最符合的一项):
A父母都在本地工作
B父亲外出务工,母亲在家
C母亲外出务工,父亲在家
D父母均外出务工
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8.
家长是否经常辅导你的作业?（单选题）
A经常辅导
B偶尔
C几乎没有
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9.
您每天完成家庭作业的时间大约是:（单选题）
A30分钟~1小时
B1-2小时
C2小时以上
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10.
您在学习中遇到的主要困难是?（单选题）
A跟不上老师讲课进度
B课后没人辅导作业
C学习资料/文具缺乏
D学习没有动力和兴趣
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11.
学校有没有思想教育课程,如果有一周几次?以什么样的方式进行?有没有老师占课的情况（问答题）
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12.
当您遇到烦恼或不开心的事情时,您最愿意找谁倾诉?（单选题）
A父母
B(外)祖父母
C老师
D同学/朋友
E亲戚
F爱心妈妈/结对帮扶人
G谁也不找,自己憋着
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13.
如果您是留守儿童,您多久和在外务工的父母联系一次?（单选题）
A每天
B每周2-3次
C每周1次
D每月1-2次
E很少联系(几个月一次或更少)
F不适用(我不是留守儿童)
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14.
过去一年,您在学习上获得过以下哪些实际帮助?【多选题】
A学校老师课后辅导
B同学/朋友帮助
C大学生志愿者辅导
D没有人辅导
E家人辅导功课
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15.
家人对您学习的关心程度:（单选题）
A从不关心
B偶尔过问
C比较关心
D非常关心,经常辅导
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16.
老师对您学习的态度:（单选题）
A从不关注
B很少过问
C有时关心
D非常关心,经常鼓励
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17.
有没有自己的电脑、手机（可多选）【多选题】
A有
B没有
C没有,但是可以使用家长手机
D基本不使用手机
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18.
长大以后想要做什么,谈谈自己以后的梦想，给出原因（简答题）
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