女性"更年期"症状自测表(库柏曼(Kupperman)改良评分)

【绝经综合征】俗称“更年期”,是每一位女性一生必经时期,它是由于女性的卵巢功能随着年龄增长逐渐衰退所引起的,一般发生于40岁以上,会表现出一系列症状,给我们的生活带来不同程度的影响。

早评估、早发现、早干预,提高生活质量,帮助众多女性安然度过,并创建美好家庭,正是我们所关注和努力的。

如果您进入了40岁,请您不妨按照下面的问卷进行自我测试,了解您是否已经出现了“更年期”相关症状以及病情程度,以便您更好地进行自我健康咨询和管理,让自己绽放更一段精彩光芒!

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1.
基本信息:
姓名:
姓名:
年龄
年龄
诊疗卡号
诊疗卡号
手机号码
手机号码
*
2.

您是否有【潮热及出汗】症状?

<3次1天
3-9次/天
≥10次/天
*
3.

您是否有【感觉异常】症状?

与天气有关
平常有冷、热、痛、麻木感
冷、热、痛感丧失
*
4.

您是否有【失眠】症状

偶尔
经常,安眠药有效
影响工作生活
*
5.

您是否有【情绪波动】症状?

偶尔
经常,无自知觉
自知、不能自控
*
6.

您是否有【抑郁、疑心】症状?

偶尔
经常,能自控
失去生活信心
*
7.

您是否有【眩晕】症状?

偶尔
经常,不影响生活
影响生活
*
8.

您是否有【疲乏】症状?

偶尔
上四楼困难
日常生活受限
*
9.

您是否有【骨关节痛】症状?

偶尔
经常,不影响功能
功能障碍
*
10.

您是否有【头痛】症状?

偶尔
经常,能忍受
需服药
*
11.

您是否有【心悸】症状?

偶尔
经常,不影响生活
需治疗
*
12.

您是否有【皮肤蚁走感】症状?

偶尔
经常,能忍受
需治疗
*
13.

您是否有【性生活】相关困扰?

正常
性欲下降
性生活困难
性欲丧失
*
14.

您是否有【泌尿感染】相关症状,如尿频、尿急等?

偶尔
>3次/年,能自愈
>3次/年,需服药
15.

您还有其他症状吗?(请具体描述)

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