农村小学留守儿童心理健康现状调查及对策研究

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1.
您的性别
男
女
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2.
你的年龄
6-8岁
9-12岁
13-16岁
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3.
你目前的监护人是谁？
祖父母/外祖父母
其他亲戚
独自居住
其他
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4.
父母外出务工的时间有多长？
一年以内
1-3年
3-5年
五年以上
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5.
你经常感到孤独吗？
从不
偶尔
有时
经常
总是
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6.
你是否容易感到焦虑或紧张？
从不
偶尔
有时
经常
总是
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7.
你是否会因为父母不在身边而感到自卑？
从不
偶尔
有时
经常
总是
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8.
你对自己的学习和生活满意吗？
比较有信心
一般
不太有信心
完全没有信心
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9.
近半年是否有过以下行为？（可多选）【多选题】
失眠或做噩梦
情绪突然崩溃
故意伤害自己
无以上行为
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10.
在学校与同学相处时，你感觉：
很愉快
一般
不愉快
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11.
你与父母联系的频率是？
每天
每周1-2次
每月1-2次
很少联系
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12.
父母外出务工对你的学习和生活影响大吗？
非常大
比较大
一般
没什么影响
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13.
你是否因为家庭经济压力感到担忧？
是
否
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14.
监护人是否关心你的情绪变化
非常关心
偶尔询问
很少过问
从不关心
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15.
学校是否提供心理健康课程或活动
有
偶尔
没有
不清楚
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16.
你所在的社区/村委是否有针对留守儿童的活动
有，很丰富
有，但不多
没有
不清楚
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17.
你希望得到哪些方面的帮助？【多选题】
心理辅导
学习辅导
亲子沟通
课外活动
社区活动
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18.
你认为以下哪些措施能改善留守儿童心理健康？（可多选）【多选题】
增加与父母相处的时间
学校开设心理课程
社区组织集体活动
改善家庭经济条件
问卷星提供技术支持
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