十月 ICU 患者人文关怀满意度调查量表

    为进一步提高重症监护病房的护理服务质量和病人对医护工作的满意度，我们将对您
进行满意度调查，以便我们持续改进医疗服务。此问卷无需填写姓名，我们向您保证将对
您的信息进行严格保密，请您根据您的真实感受在您认为最合适的选项框中打“√”。
*
1.
医生或护士向我和（或）家属主动介绍 ICU 环境及相关
事项，告知需准备的生活物品
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
2.
医生和护士会倾听我和家属入住 ICU 的需求与担忧
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
3.
医生和护士会主动问候，礼貌称呼，并介绍他们的身份
与职责
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
4.
当我语言表达有困难时，医生和护士会采取特殊方式
（图片、写字、视频、肢体语言等）与我进行沟通，或让家
属协助沟通，了解我想表达的信息
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
5.
医生和护士会使用通俗易懂的语言向我和（或）家属讲
述疾病、诊疗和护理等相关内容
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
6.
医生每天主动向我和（或）家属介绍病情、治疗进展
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
7.
医生和护士告知我和（或）家属治疗目的和治疗方案，
制定治疗方案时让我可以选择，并签署知情同意书
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
8.
医生和护士尊重我的个人信仰和信念，让我充满希望
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
9.
医生和护士在进行日常治疗、护理等操作前会告知我目
的并征得我的同意
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
10.
医生和护士在各项操作中注意保护我的隐私和尊严
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
11.
护士主动为我提供生活照护（皮肤清洁、口腔清洁、
排泄需求等）
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
12.
医生和护士会为我提供舒适的环境（温湿度适宜、灯
光柔和、及时消除仪器报警音等）
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
13.
医生和护士及时解决我口渴的问题
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
14.
护士及时满足我翻身、四肢活动的需求
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
15.
医生和护士及时满足我的进食需求（病情不允许情况
护士主动解释原因）
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
16.
医生和护士能够满足我睡眠及休息的需求

很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
17.
医生和护士及时观察我身体的不适，并采取措施减轻
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
18.
护士减少对我的约束（捆绑），必要约束时动作轻柔、
松紧适度，动态观察并及时解除约束

很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
19.
护士固定各种管道时关注我的不适感

很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
20.
医生和护士在病情恢复期的时候指导我会生活自理
（刷牙、进食、穿衣等）及肢体康复锻炼
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
21.
医生和护士值得我信任，当我遇到困难时及时提供帮
助

很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
22.
医生和护士主动了解我在治疗期间的情绪和心理需
求，给予安慰

很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
23.
医生和护士查房时对我表示关心，主动询问我的感受，
并给予安慰和支持

很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
24.
医生和护士的技术熟练、专业、配合默契，让我感到
安全

很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
25.
邻床患者抢救或死亡时，医生和护士会拉上隔帘或屏
风遮挡，条件允许下及时调整床位，给我安慰

很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
26.
护士支持我的亲人或朋友进行探视，在不能进行现场
探视时帮助我与亲人或朋友沟通联系

很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
27.
转出 ICU 前，医生和护士会耐心告知相关病情，并解
答我和家属对于疾病治疗护理和生活照护的疑问

很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
28.
由医生和（或）护士亲自护送我到专科病房

很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
29.
医生或护士会对我进行电话、网络或现场等方式的回
访，并给予关心，提供相应的健康指导与帮助
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
不涉及
*
30.
对重症医学科最满意的医生、护士
张兴风
阿尔满
叶尔克江
居乐德孜
李明
马琳玉
达娜
方婷婷
李明明
孙悦
阿依努尔
加依达尔
叶尔达吾列提
加木布力
张欢
刘玉芬
梅拉
米拉
董志洋
31.
对重症医学科有哪些意见或建议？
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