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一(1)班2025学年一年级新生学籍信息调查问卷
录音中...
尊敬的家长,您好!现进行一年级新生学籍信息采集,希望家长认真填写,所有信息必须真实准确,请于9月9日前完成,谢谢您的配合!
学生个人基础信息
*
1.
学生姓名:
2.
曾用名:
*
3.
性别:
男
女
*
4.
出生日期:
*
5.
出生地:
*
6.
籍贯:
*
7.
民族:
*
8.
国籍/地区:
*
9.
证件类型:
请选择
居民身份证
港澳居民来往内地通行证(香港)
港澳居民来往内地通行证(澳门)
台湾居民来往大陆通行证
境外永久居住证
护照
其他
港澳居民居住证
台湾居民居住证
*
10.
证件号码:
*
11.
港澳台侨外:
请选择
否
香港同胞
香港同胞亲属
澳门同胞
澳门同胞亲属
台湾同胞
台湾同胞亲属
华侨
侨眷
归侨
归侨子女
归国留学人员
非华裔中国人
外籍华裔人
外国人
其他
*
12.
健康状况:
请选择
健康或良好
一般或较弱
有慢性病
有生理缺陷
残疾
学生个人辅助信息
*
13.
户口性质:
请选择
农业户口
非农业户口
其他
居民户口
蓝印户口
*
14.
户口所在地:
*
15.
户口所属镇街:
*
16.
户口所属社区:
学生学籍基本信息
*
17.
入学方式:
广州市户籍选就近入学,非广州市户籍选其他
请选择
就近入学
其他
*
18.
学生来源:
广州市户籍选正常入学,非广州市户籍选其他
请选择
正常入学
其他
学生个人联系信息
*
19.
现住址(家庭实际住址):
*
20.
居住所属镇街:
*
21.
居住所属社区:
*
22.
通信地址:
*
23.
家庭地址(户籍地址):
*
24.
联系电话:
*
25.
邮政编码:
学生个人扩展信息
*
26.
是否独生子女:
是
否
*
27.
受过学前教育年限:
0
1年
2年
3年
*
28.
是否留守儿童:
非留守儿童
单亲留守儿童
双亲留守儿童
*
29.
是否随迁子女:
是
否
*
30.
是否进城务工人员随迁子女:
是
否
*
31.
是否孤儿:
是
否
*
32.
残疾人类型:
请选择
无残疾
视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
其他残疾
*
33.
是否烈士或优抚子女:
是
否
*
34.
是否需要申请资助:
是
否
*
35.
是否享受一补:
是
否
家庭成员或监护人信息一
*
36.
家庭成员或监护人姓名:
*
37.
关系:
请选择
父亲
母亲
祖父母
外祖父母
兄弟姐妹
其他
*
38.
现住址:
*
39.
户口所在地:
*
40.
户口所在地具体地址:
*
41.
联系电话:
*
42.
是否监护人:
是
否
*
43.
证件类型:
请选择
居民身份证
港澳居民来往内地通行证(香港)
港澳居民来往内地通行证(澳门)
台湾居民来往大陆通行证
境外永久居住证
护照
其他
*
44.
证件号码:
*
45.
民族
学生家庭成员或监护人信息二
*
46.
家庭成员或监护人姓名:
*
47.
关系:
请选择
父亲
母亲
祖父母
外祖父母
兄弟姐妹
其他
*
48.
现住址:
*
49.
户口所在地:
*
50.
户口所在地具体地址:
*
51.
联系电话:
*
52.
是否监护人:
是
否
*
53.
证件类型:
请选择
居民身份证
港澳居民来往内地通行证(香港)
港澳居民来往内地通行证(澳门)
台湾居民来往大陆通行证
境外永久居住证
护照
其他
*
54.
证件号码:
*
55.
民族:
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