疼痛评估理论知识试题

姓名

工作年限

1-3年

4-6年

7-10年

11年以上

层级

N3及N3以上

一、单选题（共10题，每题6分，共60分）

1. 结直肠手术围术期 ERAS 理念中，疼痛评估的核心目的是（）

A. 仅记录疼痛评分，完成医疗文书填写

B. 精准评估疼痛程度，指导多模式镇痛方案调整，减少阿片类药物不良反应，促进患者早期康复

C. 评估患者对疼痛的耐受能力，判断手术效果

D. 区分生理性疼痛与病理性疼痛，明确疼痛病因

2. 结直肠手术围术期，ERAS 推荐用于成人患者疼痛评估的首选工具是（）

A. 视觉模拟评分法（VAS）

B. 数字评分法（NRS）

C. 面部表情疼痛评分法（FPS-R）

D. 语言描述评分法（VDS）

3. 数字评分法（NRS）中，疼痛评分范围为0-10分，其中代表“剧烈疼痛，无法忍受”的评分区间是（）

A. 4-6分

B. 7-10分

C. 1-3分

D. 0分

4. 结直肠手术后，ERAS 理念下疼痛评估的频率，错误的是（）

A. 术后6小时内每小时评估1次，病情稳定后每4-6小时评估1次

B. 给予镇痛药物30-60分钟后需再次评估，观察镇痛效果

C. 患者主诉疼痛时，立即进行疼痛评估

D. 术后每日评估1次即可，无需频繁监测

5. 以下哪项不属于疼痛评估需要收集的内容（）

A. 疼痛的部位、性质、程度、持续时间

B. 疼痛的诱发因素、缓解因素

C. 患者的心理状态及对疼痛的认知

D. 患者的饮食偏好及日常作息习惯

6.术后无法自主表达疼痛的患者（如老年痴呆、意识障碍），优先选用的疼痛评估方式是（）

A. 忽略疼痛评估，按常规给予镇痛药物

B. 采用行为疼痛评估量表（如 CPOT），结合生命体征、面部表情、肢体活动等综合判断

C. 仅根据家属描述评估疼痛程度

D. 待患者意识清醒后再进行评估

7. 结直肠手术围术期，多模式镇痛方案调整的主要依据是（）

A. 医生的临床经验

B. 疼痛评估结果及患者镇痛效果反馈

C. 患者的年龄及基础疾病情况

D. 手术方式及手术时长

8. 肠梗阻、肠穿孔急腹症患者镇痛前首要评估要点是（）

A. 仅评估疼痛分数，直接使用阿片类强效止痛药

B. 全面评估腹痛性质、腹膜刺激征，避免强效镇痛掩盖病情变化

C. 一次评估全程沿用，无需复测

D. 优先大剂量止痛药缓解疼痛

9. 结直肠手术术后，若疼痛评估 NRS 评分≥4分，ERAS 理念下的处理原则是（）

A. 继续观察，无需调整镇痛方案

B. 立即调整多模式镇痛方案，增加镇痛药物剂量或更换镇痛方式，再次评估镇痛效果

C. 仅给予口服镇痛药，无需联合其他镇痛方式

D. 停止使用非甾体抗炎药，仅用阿片类药物镇痛

10. 术后多模式镇痛的核心思路是（）

A. 单一大剂量阿片类药物止痛

B. 不同机制镇痛药物 / 方式联合使用，降低单药剂量、减少不良反应;急腹症慎用强效阿片类

C. 疼痛剧烈时再临时给药

D. 仅使用静脉镇痛，不联合口服药物

二、多选题（共5题，每题8分，共40分，多选、少选、错选均不得分）

1. 完整的疼痛评估内容包括（）

A. 疼痛的部位、性质、程度、持续时间

B. 疼痛的诱发因素、缓解因素，急腹症关注有无腹膜刺激征

C. 疼痛对活动、睡眠、心理的影响

D. 多模式镇痛下各类药物不良反应与耐受情况

2.符合临床规范的疼痛评估频率及时机有（）

A. 术后6小时内每小时评估1次，病情稳定后每4-6小时评估1次

B. 给予镇痛药物30-60分钟后再次评估，观察镇痛效果

C. 肠梗阻、肠穿孔保守治疗期间定时评估腹痛、腹部体征

D. 下床活动后评估活动诱发疼痛，调整镇痛方案

3. 结直肠癌围术期，癌痛与手术创伤疼痛并存时，ERAS 理念下的疼痛评估及管理原则包括（）

A. 分别评估癌痛与手术创伤疼痛，明确两者特点及程度

B. 结合两种疼痛评估结果，制定个体化多模式镇痛方案

C. 动态监测两种疼痛变化，及时调整镇痛方案

D. 优先控制手术创伤疼痛，再处理癌痛

4. 术后方便、安全、利于早期活动的镇痛方式包含（）

A. 口服阶梯式镇痛药物

B. 腹横肌平面阻滞、切口局部长效局麻浸润

C. 便携式静脉自控镇痛泵（PCA）

D. 长期反复肌肉注射镇痛针剂

5. 规范疼痛评估配合术后多模式镇痛，对早期康复的作用有（）

A. 精准控痛，保障患者耐受早期下床活动

B. 根据活动痛评分调整多模式镇痛用药组合

C. 减少剧痛抗拒活动引发肠粘连、下肢深静脉血栓等并发症

D. 肠梗阻术后动态评估，平衡镇痛效果与肠道、腹部病情观察