患者家属对老年患者术后肺部感染预防知识KAP调查问卷

亲爱的各位病友及家属:您好!本改善项目组正在进行一项调查,目的是了解普外科住院患者/家属对老年患者术后肺部感染预防的知识水平、具体态度和行为。答案无所谓对与错,且您的回答仅供项目改善所用,调查以匿名方式进行,所有资料将严格保密,因此请您根据自身实际情况放心填写。本调查问卷分为两个部分:①一般资料问卷;②患者/家属对老年患者术后肺部感染预防的知信行问卷;请逐一填写,在最符合自己的选项上进行回答。衷心感谢您在百忙之中参与此次调查!祝您早日康复!
一、一般资料
*
1.
您与患者的关系
患者本人
配偶
子女
其他亲属
陪护人员
*
2.
您的年龄是
20岁~29岁
30岁~39岁
40岁~49岁
50岁~59岁
60岁及以上
*
3.
您最高学历
小学
中学/高中/中专
大专/本科
硕士及以上
其他
*
4.
患者是否有以下病史【多选题】
无
高血压
糖尿病
心脏病
脑血管疾病
慢性阻塞性肺疾病
肺部感染病史
长期卧床
其他
*
5.
患者是否有以下情况【多选题】
无
重要器官功能差
衰弱
情绪状态(如焦虑和抑郁)
严重疾患(感染或全身炎症)
睡眠紊乱
视力或感觉功能损伤
吸烟
长期酗酒
日常生活自理能力减退或丧失
长期服用某些药物
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