尊敬的长辈：
您好！为了更好地了解居家老年人的生活需求和购买能力，以便为老年人提供更贴心、更合适的产品和服务，我们特地开展此次问卷调查。您的意见对我们非常重要，烦请您抽出几分钟时间填写此问卷。本问卷大约会占用您[X]分钟时间，您的回答将被严格保密，仅用于统计和研究目的。非常感谢您的支持与配合！
您目前的居住状况是
您的教育程度是
您的月收入范围是
您目前有无长期服用的药物
您是否定期进行体检
对于健康监测设备（如血压计、血糖仪、智能手环等），您
您是否需要专业的康复护理服务（如康复训练、按摩理疗等）
您在日常生活中，是否需要他人协助完成以下活动（可多选）
您目前是否有雇佣家政服务人员
对于一些生活辅助器具（如拐杖、助行器、坐便椅等），您
您平时的休闲娱乐活动主要是（可多选）
您是否愿意参加社区组织的文化活动（如文艺演出、手工制作、健康讲座等）
您每月在生活必需品（如食品、日用品等）上的支出大约占您月收入的
您在购买商品或服务时，最关注的因素是（可多选）
您是否愿意为提高生活品质的产品或服务支付较高的价格
您在购买新产品或服务时，通常会
您在过去一年里，购买过以下哪些产品或服务（可多选）
您是否了解目前市场上针对老年人的优惠活动或福利政策
您是否愿意尝试使用新的支付方式（如移动支付、网上银行等）
您认为目前市场上针对居家老年人的产品或服务存在哪些不足之处（可多选）
您对改善居家老年人生活状况有什么建议或期望
您是否愿意接受我们后续的回访，以便我们更深入了解您的需求
再次感谢您抽出宝贵的时间填写这份问卷！您的意见对我们至关重要，祝您生活愉快、健康长寿！
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