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注射用血塞通宁夏回族自治区病例征集统计表

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1.患者年龄?
50岁以下
51-60
61-70
70以上
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2.患者工作性质?
离退休人员
企业职工
公务员
自由职业者
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3.病史多久?
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
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4.需要到医院复查的频率是多久?
每个月至少1次
2个月一次
3个月一次
不固定
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5.最终确诊的病种是?
心脑血管类疾病
消化类疾病
呼吸类疾病
其他类疾病
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6.医生制定怎样的用药方案?
针剂类药物治疗
口服类药物治疗
使用辅助医疗器械
综合治疗
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7.治疗过程是住院治疗还是居家治疗?
住院治疗
居家治疗
住院后，居家治疗
其他形式
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8.用药频率是?
每天4次及以上
每天3次
每天1次
不需每天用药
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9.医生使用的检查手段是?
射线检查(X光，CT,核磁共振，B超)
采样检查(验血，验尿，唾液检验等)
物理检查（血压，体温，心率）
其他检查手段
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10.患者接受首次治疗后的情况是?
痊愈
病症改善很大，但尚未痊愈
有一些好转但不明显
没有变化
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11.患者接受后续治疗的情况是?
逐步痊愈
有持续改善
无明显变化
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12.患者是否接受过手术治疗
进行过大型手术
进行过中小型手术
没有进行过手术
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13.患者日常是否需要使用辅助医疗器械
需要
需要但不经常
不需要
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14.患者是否有家族病史
有
没有
不确定
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15.患者是否听说过西藏藏药(集团)利众院生物科技有限公司出品的系列产品?
有
没有
不确定
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