渝北中学80周年校庆校友信息采集表（初2014届3班）

本次信息采集仅用于本次校庆联络、名录制作、邀请函发送。不得用于商业推广、政治活动或其他任何非校庆目的。
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1.
姓名：
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2.
性别：
女
男
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3.
联系方式（手机或固定电话）：
4.
邮箱：
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5.
现居住城市：
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6.
现工作单位（全称），无工作填“退休/自由职业/待业”：
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7.
职务/职称（如“总经理”“教授”“正处级”“正科级”“无”等）：
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8.
是否愿意公开信息（仅基本信息）用于校友名录（仅作为校友通讯录）制作：
是
否
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9.
11.27日是否回母校参加校庆活动：
是
否
待定
10.
备注或其他建议：
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