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AI眼镜佩戴体验-主观测试记录（T0.0.4）
录音中...
*
1.
被试编号
*
2.
姓名：
*
3.
实验日期：
4.
右眼视力S：
度
右眼散光度数C：
度
右眼等效球镜度数SE：
度
左眼视力S：
度
左眼散光度数C：
度
左眼等效球镜度数SE：
度
右眼瞳孔直径PupR：
mm
左眼瞳孔直径PupL：
mm
瞳距PD：
mm
*
5.
空头状态三维扫描
已扫描
未扫描
*
6.
眼镜型号
请选择
AIG-HW-001
AIG-LX-001
*
7.
眼镜测量顺序
第一款
第二款
*
8.
佩戴眼镜照片
已拍摄
未拍摄
*
9.
眼镜左侧配重
（根据等效球镜度数SE）
请选择
7.9g/2-100度
8.45/2-150度
9g/2-200度
9.5g/2-250度
10g/2-300度
10.55g/350度
11.1g/2-400度
11.6g/2-450度
12.1g/2-500度
12.65g/2-550度
13.2g/2-600度
13.7/2-650度
14.2g/2-700度
14.75g/2-750度
15.3g/2-800度
不近视
*
10.
眼镜右侧配重
（根据等效球镜度数SE）
请选择
7.9g/2-100度
8.45/2-150度
9g/2-200度
9.5g/2-250度
10g/2-300度
10.55g/350度
11.1g/2-400度
11.6g/2-450度
12.1g/2-500度
12.65g/2-550度
13.2g/2-600度
13.7/2-650度
14.2g/2-700度
14.75g/2-750度
15.3g/2-800度
不近视
11.
环境温度：
℃
环境湿度：
%RH
*
阶段一：初始静态佩戴
任务：被试静坐佩戴眼镜5min。佩戴时长结束后，立即填写主观评价量表。
过程中若被试需要调整眼镜，需记录调整时间、原因及调整总次数
12.
开始时间:
小时
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
分钟
00
01
02
03
04
05
06
07
08
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16
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19
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24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
*
13.
共调整：
次 共掉落：
次
*
14.
调整或掉落的时间及原因
eg: 1.静态佩戴阶段开始5min时调整，原因是眼镜滑动
2.静态佩戴阶段开始后8min时掉落，原因是感觉疼痛
*
15.
总体稳定性
0 无影响
4 掉落
0
1
2
3
4
*
16.
总体舒适度
0 明显疼痛
10 无挤压
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
17.
左侧挤压部位
【多选题】
1
2
3
4
5
6
7
其他
无
*
18.
右侧挤压部位
【多选题】
1
2
3
4
5
6
7
其他
无
19.
备注
20.
结束时间:
小时
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
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15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
分钟
00
01
02
03
04
05
06
07
08
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30
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33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
*
阶段二：轻运动场景
任务：被试在轻运动场景下完成15min眼镜佩戴，包括：
平地慢走5min，体操动作5min（蹲起、弯腰、伸展、开合跳），上下楼梯2min，以及在跑步机上以5-6km/h的速度慢跑3min
。
任务结束后，立即填写主观评价量表。
过程中若被试需要调整眼镜，需记录调整时间、原因及调整总次数
21.
开始时间:
小时
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
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14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
分钟
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
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12
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28
29
30
31
32
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34
35
36
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38
39
40
41
42
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44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
*
22.
共调整：
次 共掉落：
次
*
23.
调整或掉落的时间及原因
eg: 1.静态佩戴阶段开始5min时调整，原因是眼镜滑动
2.静态佩戴阶段开始后8min时掉落，原因是感觉疼痛
*
24.
总体稳定性
0 无影响
4 掉落
0
1
2
3
4
*
25.
总体舒适度
0 明显疼痛
10 无挤压
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
26.
左侧挤压部位
【多选题】
1
2
3
4
5
6
7
其他
无
*
27.
右侧挤压部位
【多选题】
1
2
3
4
5
6
7
其他
无
28.
备注
29.
结束时间:
小时
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
分钟
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
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13
14
15
16
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19
20
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22
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24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
*
阶段三：二次静态佩戴
任务：
被试再次静坐佩戴眼镜10min。佩戴时长结束后，立即填写主观评价量表。
过程中若被试需要调整眼镜，需记录调整时间、原因及调整总次数。
30.
开始时间:
小时
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
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14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
分钟
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
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27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
*
31.
共调整：
次 共掉落：
次
*
32.
调整或掉落的时间及原因
eg: 1.静态佩戴阶段开始5min时调整，原因是眼镜滑动
2.静态佩戴阶段开始后8min时掉落，原因是感觉疼痛
*
33.
总体稳定性
0 无影响
4 掉落
0
1
2
3
4
*
34.
总体舒适度
0 明显疼痛
10 无挤压
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
35.
左侧挤压部位
【多选题】
1
2
3
4
5
6
7
其他
无
*
36.
右侧挤压部位
【多选题】
1
2
3
4
5
6
7
其他
无
37.
备注
38.
结束时间:
小时
00
01
02
03
04
05
06
07
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10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
分钟
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
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24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
*
总体偏好排序
所有眼镜测量完毕后
，引导被试根据整体体验，按偏好度对眼镜进行排序，并完成开放性问答
39.
眼镜偏好排名
【排序题】
AIG-HW-001
AIG-LX-001
40.
是否有过 AI 眼镜佩戴经验？与今天的相比优劣如何？
41.
在整个测试过程中，是否有未曾预料到的舒适或不舒适的体验？
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