医院食堂综合满意度调查问卷

尊敬的医院职工、住院患者及家属：您好！为全面提升我院食堂菜品、环境、服务、配套保障水平，精准掌握就餐人群真实就餐感受，现开展食堂综合满意度调查。本次问卷采用分项打分综合加权计分模式，所有调研数据仅用于食堂优化升级，严格保密个人信息，请您结合自身真实就餐体验客观作答，感谢您的配合与支持！

问卷计分标准：单项满分 5 分，5 分 = 非常满意、4 分 = 满意、3 分 = 一般、2 分 = 不满意、1 分 = 非常不满意；请在对应分值方框打√，单选 / 多选题直接勾选对应选项；主观建议栏可详细填写，无意见可留白；综合得分计算规则：五大评分板块设置权重，最终生成食堂综合满意度总分（满分 100 分）。

第一部分分项满意度打分

板块一：早 / 午餐菜品品质（权重 35 分，细分 10 小项，每项满分 5 分，合计 50 分，折算后计入总分 35%）

（1）早餐菜品评价

早餐菜品评价

	非常不满意	不满意	一般	满意	非常满意
菜品口味适口程度
菜品口味适口程度
食材新鲜度、原材料品质
食材新鲜度、原材料品质
餐品保温效果，热食恒温
餐品保温效果，热食恒温
品类丰富度（杂粮、粥品、面点、清淡餐适配）
品类丰富度（杂粮、粥品、面点、清淡餐适配）
菜品更新速度，避免长期菜式单一
菜品更新速度，避免长期菜式单一

（2）午餐菜品评价

午餐菜品评价

	非常不满意	不满意	一般	满意	非常满意
菜品口味适口程度
菜品口味适口程度
食材新鲜度、原材料品质
食材新鲜度、原材料品质
餐品温度（热菜保温、凉菜保鲜）
餐品温度（热菜保温、凉菜保鲜）
品类丰富度（荤素搭配、低盐软烂病号餐、素食）
品类丰富度（荤素搭配、低盐软烂病号餐、素食）
菜品更新速度，定期上新菜式
菜品更新速度，定期上新菜式

板块二：食堂环境卫生（权重 20 分，4 小项，每项 5 分，总分 20 分，折算占比 20%）

食堂环境卫生

	非常不满意	不满意	一般	满意	非常满意
就餐大厅地面、餐桌清洁及时度
就餐大厅地面、餐桌清洁及时度
餐具清洗、高温消毒、无油污残留
餐具清洗、高温消毒、无油污残留
后厨窗口、食材储存区卫生规范度
后厨窗口、食材储存区卫生规范度
食堂通风、无油烟异味、无蚊虫鼠患
食堂通风、无油烟异味、无蚊虫鼠患

板块三：服务效率与人文保障（权重 20 分，4 小项，每项 5 分，总分 20 分，折算占比 20%）

服务效率与人文保障

	非常不满意	不满意	一般	满意	非常满意
食堂工作人员服务态度（礼貌、耐心、主动问询）
食堂工作人员服务态度（礼貌、耐心、主动问询）
午晚高峰打餐速度、排队等候时长
午晚高峰打餐速度、排队等候时长
特殊餐食保障（低盐、软烂、无糖、术后加餐定制）
特殊餐食保障（低盐、软烂、无糖、术后加餐定制）
就餐问题反馈渠道畅通、整改响应时效
就餐问题反馈渠道畅通、整改响应时效

板块四：配套设施与就餐时段（权重 15 分，3 小项，每项 5 分，总分 15 分，折算占比 15%）

配套设施与就餐时段

	非常不满意	不满意	一般	满意	非常满意
餐桌座椅完好、整洁，空间宽松不拥挤
餐桌座椅完好、整洁，空间宽松不拥挤
就餐时段设置适配医护值班、患者用餐时间
就餐时段设置适配医护值班、患者用餐时间
饮水、垃圾桶、洗手台、打包盒（袋）等配套物资
饮水、垃圾桶、洗手台、打包盒（袋）等配套物资

板块五：餐品价格与分量（权重 10 分，2 小项，每项 5 分，总分 10 分，折算占比 10%）

餐品价格与分量

	非常不满意	不满意	一般	满意	非常满意
菜品定价合理
菜品定价合理
饭菜分量充足，荤素配比均衡
饭菜分量充足，荤素配比均衡

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