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影响家庭经济状况有关信息（请与家人充分沟通如实填写）
*
1.
特殊群体类型
无此类情况
支出型困难家庭学生
其他低收入家庭学生
脱贫家庭学生（原建档立卡）
*
2.
您家庭所在地
长期居住在乡镇
长期居住在乡村，乡村以平原为主
长期居住在乡村，乡村以山区为主
*
3.
家庭非义务教育阶段人数
1
2
3个及以上
*
4.
家庭主要劳动力人数
0
1
2
3
4及以上
*
5.
家庭需赡养的老人数
1
选项2
*
6.
父亲的学历
硕士/博士
专科或本科
中职或高中
初中及以下
无
*
7.
母亲的学历
硕士/博士
专科或本科
中职或高中
初中及以下
无
*
8.
父亲的职业
有稳定固定的工作或个体经营户
进城务工人员
务农（不含农村种植户或养殖户）
丧失劳动能力等原因无法就业
失踪（联）或去世
*
9.
母亲的职业
有稳定固定的工作或个体经营户
进城务工人员
务农（不含农村种植户或养殖户）
丧失劳动能力等原因无法就业
失踪（联）或去世
*
10.
家庭收入主要来源
外出务工
本地务工
个体经营
打零工/临时工
无稳定收入来源
其他
*
11.
家庭年毛收入
0-2万元
2-4万元
4-5万元
6-8万元
8-10万元
10-12
12-16
*
12.
"家庭负债
（非车贷、房贷等）"
0-1万元
1-2
2-5
5-10
*
13.
家庭住房情况
商品房/自建两层两套及以上
县、市区唯一商品房
城镇经济适用房
农村平房
无房、靠租赁房居住
*
14.
住房总面积
50平方米及以下
50-100平方米
100-150平方米
150-200平方米
选项17
*
15.
是否有家庭成员患重大疾病情况
是
否
*
16.
近一年自付医疗费用
0-1万元
1-2万元
2-5万元
5-10万元
10万元以上
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