老年糖尿病住院患者自我管理知信行现状调查

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1.
1. 糖尿病是身体里有一种叫胰岛素物质缺乏或作用不足，而引起血糖升高的一种疾病，您认为正确吗？
正确=1
不正确=2
不清楚=0
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2.
2. 您知道下列哪些人容易得糖尿病吗？【多选题】
a 超重和肥胖的人 是=1 否=2 不清楚=0
b 有糖尿病家族史的人 是=1 否=2 不清楚=0
c 心脑血管病患者 是=1 否=2 不清楚=0
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3.
3. 您知道如果糖尿病患者血糖控制不良，可能引起下列哪些疾病吗？【多选题】
a 脑卒中(中风) 是=1 否=2 不清楚=0
b 冠心病 是=1 否=2 不清楚=0
c 糖尿病眼病(眼部病变) 是=1 否=2 不清楚=0
d 糖尿病肾病(肾脏病变) 是=1 否=2 不清楚=0
e 糖尿病足(足部病变) 是=1 否=2 不清楚=0
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4.
4. 6个月以来，您是否同时采取饮食控制与运动、药物治疗相结合的方式来控制血糖？
从不=1
很少=2
有时=3
经常=4
总是=5
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5.
5. 您认为接受糖尿病健康教育对有效控制糖尿病重要吗？
很重要=1
重要=2
一般=3
不重要=4
很不重要=5
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6.
6. 糖尿病患者控制饮食的关键是要每日饮食总量控制，您认为正确吗？
正确=1
不正确=2
不清楚=0
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7.
7. 糖尿病患者每日食用油总量不宜超过25克（约3调羹），您认为正确吗？
正确=1
不正确=2
不清楚=0
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8.
8. 您认为配合医生进行饮食控制重要吗？
很重要=1
重要=2
一般=3
不重要=4
很不重要=5
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9.
9. 6个月以来，您平时是否按照医生或营养师的要求控制每日饮食的总量？
从不=1
很少=2
有时=3
经常=4
总是=5
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10.
10. 6个月以来，您平时是否按照医生或营养师的要求吃低脂少油的饮食？
从不=1
很少=2
有时=3
经常=4
总是=5
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11.
11. 糖尿病患者在制订运动计划前，应咨询医生有关运动的注意事项和禁忌证，您认为正确吗？
正确=1
不正确=2
不清楚=0
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12.
12. 糖尿病患者应当坚持每周5天以上，每天30分钟以上的运动，您认为正确吗？
正确=1
不正确=2
不清楚=0
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13.
13. 您认为在医生的指导下进行运动锻炼，对血糖控制重要吗？
很重要=1
重要=2
一般=3
不重要=4
很不重要=5
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14.
14. 6个月以来，您平时是否每周做5天以上，每天30分钟以上的快走、慢跑等中等强度的运动？
从不=1
很少=2
有时=3
经常=4
总是=5
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15.
15. 6个月以来，运动时，您是否会随身携带糖果以备发生低血糖时服用？
从不=1
很少=2
有时=3
经常=4
总是=5
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16.
16. 6个月以来，您平时是否穿着大小合适的鞋袜？
从不=1
很少=2
有时=3
经常=4
总是=5
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17.
17. 6个月以来，您平时是否检查足部有无水泡、皮肤均裂、磨伤等情况？
从不=1
很少=2
有时=3
经常=4
总是=5
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18.
18. 1年以来，您是否定期到医疗机构检查足部？
是=1
否=2
不清楚=0
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19.
19. 2型糖尿病患者在口服药治疗效果不好时，应该尽早使用胰岛素，您认为正确吗？
正确=1
不正确=2
不清楚=0
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20.
20. 您认为糖尿病患者按照医生的要求用药对血糖控制重要吗？
很重要=1
重要=2
一般=3
不重要=4
很不重要=5
*
21.
21. 6个月以来，您平时是否按照医生的要求按时按量用药？
从不=1
很少=2
有时=3
经常=4
总是=5
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22.
22. 糖尿病患者空腹血糖控制理想和良好的标准是4.4～7.0mmol/L，您认为正确吗？
正确=1
不正确=2
不清楚=0
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23.
23. 您认为监测血糖对调整治疗方案，控制血糖重要吗？
很重要=1
重要=2
一般=3
不重要=4
很不重要=5
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24.
24. 6个月以来，您平时是否按照医生要求的次数测量血糖？
从不=1
很少=2
有时=3
经常=4
总是=5
*
25.
25. 您认为糖尿病患者应该多长时间测量一次糖化血红蛋白？
小于3个月=1
3～6个月=2
大于6个月=3
不清楚=0
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26.
26. 您是否会遵照医生的建议，每3～6个月检查一次糖化血红蛋白？
从不=1
很少=2
有时=3
经常=4
总是=5
*
27.
27. 糖尿病患者合并高血压，一般控制目标为≤130/80mmHg，或在老年人应≤140/90 mmHg，您认为正确吗？
正确=1
不正确=2
不清楚=0
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28.
28. 6个月以来，您平时是否按照医生的要求定期测量血压？
从不=1
很少=2
有时=3
经常=4
总是=5
*
29.
29. 如果糖尿病患者突然感到手抖、心慌、出冷汗，您认为是要发生低血糖的征兆吗？
是=1
否=2
不清楚=0
*
30.
30. 您认为什么原因可能引起低血糖？
a 注射胰岛素过多 是=1 否=2 不清楚=0
b 服用药物过量 是=1 否=2 不清楚=0
*
31.
31. 如果糖尿病患者出现了手抖、心慌、出冷汗低血糖症状，您认为应该怎么办？
a 吃几块糖果 是=1 否=2 不清楚=0
b 补糖10分钟后未能缓解应及时到医院就诊 是=1 否=2 不清楚=0
*
32.
32. 1年以来，您是否定期到医疗机构检查血脂？
是=1
否=2
不清楚=0
*
33.
33. 1年以来，您是否定期到医疗机构检查肾功能？
是=1
否=2
不清楚=0
*
34.
34. 1年以来，您是否定期到医疗机构检查眼睛？
是=1
否=2
不清楚=0
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