四年级三班家访

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1.
学生姓名。
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2.
学生性别。
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3.
家长姓名及联系电话。
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4.
现监护人（关系）及联系电话。
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5.
上学居住详细地址。（几单元几楼）
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6.
户籍居住详细地址。（几单元几楼）
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7.
暑假居住详细地址。（几单元几楼和门牌号）
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8.
是否留守儿童？
是
否
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9.
是否单亲家庭
是
否
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10.
假期是否在黔江
是
否
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11.
是否为区内学生
是
否
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12.
家庭主要成员情况（家里人的职业和学历）
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13.
家庭结构（几口人，如爸爸、妈妈、爷爷、奶奶外公外婆兄弟姐妹等）
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14.
暑假在家里表现情况。
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