乡村留守儿童心理健康与乡村美育现状调查问卷

亲爱的同学：
你好！我们是大学生“三下乡”社会实践调研团队，本次问卷用于学术调研，采取匿名形式，答案没有对错之分，所有数据仅用于调研报告撰写，请根据你的真实情况填写，感谢你的配合！
第一部分 基本信息
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你的性别：
A.男 
B.女
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你所在年级：
A.一年级 
B.二年级 
C.三年级
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你的父母务工情况
A.父亲外出打工，母亲在家
B.母亲外出打工，父亲在家
C.父母都在外地工作
D.父母都在家乡工作
第二部分 家庭与亲子沟通情况
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你和外出的父母多久联系一次（视频、电话）？
A.每周1次及以上
B.半个月一次
C.一个月一次
D.一个月以上才联系一次
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和父母聊天时，更多聊哪些内容？（可多选）【多选题】
A.学习成绩 
B.生活吃穿 
C.心里烦恼、情绪感受 
D.很少深入聊天
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当你心里委屈、难过的时候，你一般会找谁诉说？（可多选）【多选题】
A.爸爸妈妈 
B.爷爷奶奶等监护人 
C.学校老师 
D.同学朋友 
E.闷在心里，不和任何人说
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家里长辈是否会关心你的心情、情绪变化？
A.经常关心 
B.偶尔问一问 
C.只关心吃饭和学习，很少关心心情 
D.完全不会关注
第三部分 心理健康状态
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在最近半年，你是否经常有下面的感受？（每题选一项）
①会觉得孤单，心里闷闷不乐
②不想和同学玩耍，喜欢一个人待着
③容易烦躁、发脾气
④会担心家里的事情，心里压力大
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10.学校有没有老师和你聊过心理、情绪方面的问题？
A.经常有 
B.偶尔有 
C.从来没有
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11.你希望学校开设心理辅导、团体心理游戏活动吗？
A.非常希望 
B.可以试试 
C.无所谓 
D.不希望
第四部分 美育课程与校园活动（美术、音乐、手工、非遗文化）
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12.你们学校每周开设美术、音乐课情况？
A.每周都正常上美术、音乐课
B.偶尔上，经常被其他课程占用
C.基本不开设
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13.学校有开展过下面哪些活动？（可多选）【多选题】
A.画画、手工课 
B.唱歌音乐课 
C.壮族铜鼓、壮锦、扎染等民族文化体验
D.红色故事、红色研学活动 
E.以上活动都没有
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14.你学校是否有足够画笔、彩纸、手工材料等美育教具？
A.器材充足 
B.有少量，不够用 
C.几乎没有相关器材
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15.你听说过壮族铜鼓、壮锦、扎染这些本地传统文化吗？
A.很了解，接触过 
B.听说过，但不了解 
C.完全不知道
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16.你是否愿意参加民族手工、红色主题的课后兴趣活动？
A.非常愿意 
B.可以参加看看 
C.不太感兴趣 
D.完全不想参加
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