巡查问卷模板

*
1.
古树编号
请完整无误填写17位古树编号，二次以上校验
*
2.
树种信息
请以广东省古树名木信息系统为准填写树种信息，并留意铭牌上树种信息是否有误
*
3.
地址信息（区属及镇街村即可）
填写详细地址部分信息即可
*
4.
株高（m）
*
5.
胸围（cm）
*
6.
南北冠幅（m）
*
7.
东西冠幅（m）
*
8.
生长势
正常
衰弱
濒危
死亡
*
9.
树冠形态
冠形紧凑且无偏冠
冠形松散或偏冠
冠形极松散或偏冠严重
*
10.
是否存在顶梢枯死
是
否
11.
顶梢枯死比例
*
12.
是否存在枯枝、断枝、腐枝
是
否
13.
枯枝、断枝、腐枝百分比
*
14.
叶片浓密度
直接输入数值，无需输入百分号，不要写100

*
15.
是否存在大量非正常落叶
是
否
16.
非正常落叶百分比请输入
*
17.
叶色是否正常
是
否
*
18.
叶色正常率
请直接输入数值，无需输入百分号
*
19.
叶形是否正常
是
否
*
20.
叶形正常率
请直接输入数值，无需输入百分号
21.
非正常叶形表现
缩小
缺刻
畸形
*
22.
是否存在树体倾斜
是
否
23.
倾斜方向请输入
24.
倾斜度数请输入
*
25.
是否存在空洞或开裂
无空洞或开裂
轻微空洞或开裂
空洞或开裂较大
*
26.
是否存在树皮损伤
是
否
27.
树皮损伤木质部裸露百分比请输入
*
28.
立地环境
良好
一般
差
*
29.
是否存在根系生长不良
是
否
30.
根系生长不良百分比请输入
31.
根系不良表现【多选题】
根系裸露
根系包裹在墙体或水泥内
*
32.
地上空间有效比
请直接输入数值，无需输入百分号
*
33.
积水情况
无积水
积水
严重积水
*
34.
土壤板结情况
无板结
板结
严重板结
*
35.
污染情况
无污染
轻度污染
严重污染
*
36.
基部堆土情况
无堆土
轻微堆土
堆土较高
*
37.
病害情况
无病害请填写无，有病害请填写病害名称
38.
病害危害部位
39.
病害危害状
40.
病害危害程度
轻
中
重
*
41.
虫害情况
无虫害填无，有虫害填写虫害名称
42.
虫害危害部位
43.
虫害危害状
44.
虫害危害程度
轻
中
重
*
45.
寄生植物情况
无寄生植物填无，有寄生植物填写名称
46.
寄生植物危害程度
轻
中
重
*
47.
恶性杂草情况
48.
恶性杂草程度
轻
中
重
*
49.
铭牌情况
无
完好
损坏
信息有误
*
50.
保护措施【多选题】
树池
围栏
支撑
气根牵引
透气铺装
填补树洞
避雷针
无
*
51.
其他保护措施
无则填无
*
52.
人为损伤【多选题】
擅自砍伐或移植
剥损树皮
挖根
刻划
钉钉
攀爬
折枝
烧枝
缠绕或悬挂物体
有毒气体污染
铺设密闭水泥封堵等密闭铺装
倾倒废水或垃圾杂物
无
*
53.
其他人为损坏
无则填无
*
54.
巡查日期
55.
巡查单位
56.
巡查人员
57.
古树维护工作量
备注
问卷星提供技术支持
举报