留守儿童与社会服务需求问卷调查

亲爱的家长：您好！本次问卷围绕留守儿童生活陪伴、安全教育、兴趣学习、社会帮扶服务需求开展匿名调研，所有数据仅用于社会实践课题研究，严格保密，不作其他用途。问卷大约3‑5分钟完成，感谢您抽出宝贵时间配合填写！
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1.
您的年龄【单选题】
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
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2.
您的身份【单选题】
留守儿童本人
留守儿童监护人（爷爷奶奶/外公外婆等）
其他亲属
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3.
孩子性别【单选题】
男
女
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4.
孩子目前就读年级【单选题】
小学1‑3年级
小学4‑6年级
初中
其他
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5.
父母外出务工情况【单选题】
父母双方均长期在外
父亲外出，母亲留在家中照料
母亲外出，父亲留在家中照料
父母就近工作，日常可以陪伴
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6.
孩子日常主要照料人【单选题】
祖父母（爷爷奶奶/外公外婆）
单亲一方
其他亲戚照看
独自生活
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7.
父母平均多久回家一次【单选题】
一个月以内
3‑6个月
一年左右
一年以上才回家
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8.
平时和外出父母沟通联系频率【单选题】
几乎每天联系
每周2‑3次
每月1‑2次
很少联系
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9.
暑期孩子在家日常时间主要用来【多选题】
完成暑假作业
玩手机、刷短视频
看电视
户外运动玩耍
帮忙做家务
参加社区托管、兴趣课堂
其他
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10.
监护人平时辅导孩子功课情况【单选题】
能够经常辅导作业
偶尔简单过问学习
有心无力，无法辅导
基本不过问学习
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11.
孩子暑期独自在家时间多不多【单选题】
几乎不会单独留守
偶尔短时间独自在家
白天长期一个人在家
经常整晚独自在家
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12.
孩子平时会不会出现孤单、情绪低落的情况【单选题】
经常会
偶尔出现
很少
几乎没有
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13.
您认为孩子最需要哪方面心理关怀【多选题】
有人倾听心事、情感陪伴
挫折情绪疏导
自信心引导鼓励
人际交往指导
不需要
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14.
孩子对防溺水、反诈、交通安全知识了解程度【单选题】
十分清楚
了解一点
知道很少
完全不了解
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15.
是否希望开展青少年金融防诈骗、零钱理财科普课堂【单选题】
非常希望
可以参加
无所谓
不需要
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16.
您是否知晓社区留守儿童暑期托管（伙伴计划）服务【单选题】
已经参加托管班
了解，但没有参加
完全不知道
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17.
如果社区开设免费暑期托管，您是否愿意送孩子参与【单选题】
非常愿意
看时间安排，有机会就参加
不太愿意
不感兴趣
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18.
您最希望托管提供哪些服务内容【多选题】
作业辅导、课业答疑
安全教育（防溺水、交通、防拐）
红色文化、传统文化宣讲
金融反诈、科普小课堂
绘画、手工、阅读兴趣活动
体育游戏户外活动
心理咨询陪伴服务
其他
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19.
可以接受的托管单次时长【单选题】
2小时以内
半天（3‑4小时）
全天托管
灵活不定时
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20.
您觉得目前社区关爱留守儿童服务存在哪些不足【多选题】
活动次数太少
活动内容单一
宣传通知不到位，不清楚活动
时间和家里安排冲突
志愿者不够专业
整体服务很好，没有不足
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21.
您希望一年开展多少次留守儿童主题活动【单选题】
每月一次
每季度一次
寒暑假集中开展
节日期间开展即可
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22.
对于留守儿童帮扶服务，您还有其他期待【填空题】
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23.
其他意见和建议【填空题】
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