PICC导管血栓预防健康知识调查问卷

尊敬的患者：您好！为更好地预防PICC导管相关性血栓，优化中医特色护理服务，我们开展本次调查。问卷匿名填写，答案无对错之分，请您根据自身实际情况如实作答，感谢您的配合与支持！
一、中医预防认知调查
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1.
您是否了解耳穴压豆、上肢中药贴敷是预防PICC血栓的中医护理方法
完全不了解
略有听说，不清楚作用
基本了解，知道可以预防血栓
非常了解，清楚操作目的及益处
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2.
您认为坚持做耳穴压豆 上肢中药贴敷，能否改善置管肢体血液循环
不能
不确定
基本可以
效果明显
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3.
您是否会按照护士指导，配合完成耳穴压豆按压、中药贴敷的日常护理
从不配合
偶尔配合
大部分时间配合
全程主动配合
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4.
您是否知晓耳穴压豆、中药贴敷的常规护理注意事项（如避免沾水、按时更换）
完全不知晓
知晓少部分
基本知晓
完全熟知
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5.
经过护理干预后，您是否感受到置管肢体酸胀、麻木不适感有所缓解
无任何缓解
缓解不明显
有一定缓解
缓解效果显著
二、PICC导管相关性血栓知识掌握调查
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6.
您是否清楚PICC导管留置期间，有发生上肢血栓的风险
完全不知道
听说过，但不了解
大致了解风险
完全清楚血栓发生风险及危害
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7.
您是否知晓上肢肿胀、疼痛、皮肤发红、皮温升高等是PICC血栓的预警症状
完全不认识
认识1项以内
认识2-3项
全部认识并能准确辨别
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8.
您是否了解置管后适度活动上肢、避免患肢受压，可有效预防血栓
完全不了解
不太清楚
基本了解
熟练掌握并能自主坚持
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9.
您知道出现血栓相关不适症状后，正确的做法是立即告知护士，不自行活动、不揉搓患肢吗
完全不知道
不确定
大致知道
完全清楚并掌握正确处理方式
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10.
您是否了解中医特色护理（耳穴压豆 中药贴敷）可辅助降低PICC血栓发生率
完全不了解
略有了解
比较了解
充分了解
三、患者护理服务满意度评价调查
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11.
护士为您实施耳穴压豆、中药贴敷操作时，操作是否规范、轻柔
非常不规范
一般
较规范轻柔
非常规范、轻柔舒适
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12.
护士是否详细为您讲解血栓预防知识、中医护理操作目的及注意事项
从未讲解
简单提及
讲解较详细
讲解全面、通俗易懂
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13.
护士在护理过程中，态度是否耐心、温和、有责任心
非常差
一般
较好
非常好
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14.
开展中医联合预防护理后，您对科室血栓预防护理服务的认可度
非常不认可
基本认可
比较认可
高度认可
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15.
您是否愿意继续接受耳穴压豆联合中药贴敷的特色血栓预防护理
完全不愿意
无所谓
愿意
非常愿意
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16.
您对PICC血栓预防的中医特色护理还有其他意见或建议吗
问卷星提供技术支持
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