交通能源医康运营公司市场调查问卷
问卷说明
您好！本次问卷是养老服务需求开展市场调研，数据仅用于医康公司市场研究，感谢您真实填写！
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交通能源医康运营公司市场调查问卷
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1.
您是?
A. 长者本人
B. 长者子女 / 家属
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2.
长者房间号是多少？
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3.
长者实际年龄（单选）
A. 60-69 岁
B. 70-79 岁
C. 80-90 岁
D. 90岁及以上
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4.
长者身体自理程度（单选）
A. 完全自理（可独立吃饭、洗澡、出行）
B. 半自理（需少量协助，日常可短距离行走）
C. 轻度失能（需助行工具，部分行动需专人照料）
D. 中度失能（日常生活受到明显限制，需家人或护理人员介入照料）
E. 重度失能（长期卧床，全流程需要专人护理）
F. 完全失能（完全不能独立生活，需长期看护及护理）
G. 失智 / 认知障碍（阿尔茨海默、记忆力严重衰退）
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5.
长者日常最迫切需要的服务（多选）
【多选题】
A. 一日三餐助餐
B. 助浴服务
C. 保洁、衣物清洗
D. 康复理疗
E. 血压 / 血糖监测、慢病管理
F. 理发、修脚
G. 认知症记忆训练、心理陪伴
H. 无任何居家服务需求
I. 其它
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6.
选择养老机构时，您最看重哪些因素（多选）
【多选题】
A. 临近医院、配套医疗康复服务
B. 收费价格合理，性价比高
C. 离家距离近，方便家属探望
D. 护理人员专业、耐心
E. 伙食营养、可定制餐食
F. 房间环境整洁、活动空间充足
G. 有延伸服务（助餐 / 助浴）
H. 文娱活动丰富
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7.
对机构配套医疗康复服务需求程度（单选）
A. 非常需要，必须 24 小时医护值守、定期康复训练
B. 比较需要，每周医生巡诊、基础理疗即可
C. 一般，仅简单测血压、用药提醒
D. 不需要，生病自行去医院
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8.
养老机构您希望包含哪些基础服务（多选）
【多选题】
A. 24 小时生活照料（助餐、如厕、穿衣）
B. 专业护理（压疮、鼻饲）
C. 肢体康复、认知训练
D. 慢病档案、用药提醒、定期体检
E. 文娱活动（戏曲、棋牌、手工、生日会）
F. 失智老人专项照护服务
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9.
了解养老机构信息，您更倾向哪种渠道（多选）
【多选题】
A. 社区线下咨询、宣传单页
B. 抖音 / 微信短视频、朋友圈
C. 医院康复科、社区卫生中心推荐
D. 亲戚、邻居口碑介绍
E. 民政、社区居委会推荐
F. 线下开放日实地参观体验
G.看电视，新闻
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10.
是否愿意参加养老院周末家属开放日，实地参观体验（单选）
A. 非常愿意，会主动预约
B. 有空可以参加
C. 仅有入住需求才会参观
D. 不感兴趣
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11.
家中长者主要身体状况及基础慢病有哪些？
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12.
您是否有养老需求的亲友？
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13.
您是否愿意向有养老需求的亲友推荐本机构？
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14.
您是否知道我们有“老带新”优惠政策
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